Крапивница – симптомы, причины появления, виды и лечение крапивницы | Медицина на «Добро ЕСТЬ!»

Описание

Крапивница встречается часто: примерно у каждого третьего человека она возникает хотя бы один раз в течение жизни. В структуре заболеваний аллергического генеза крапивница занимает второе место после бронхиальной астмы, а в некоторых странах даже первое. Крапивница наиболее часто наблюдается в возрасте от 21 года до 60 лет, преимущественно у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.

По данным разных авторов, у больных отмечается отягощенная аллергическая наследственность.Известно, что общим патогенетическим звеном всех видов крапивницы является повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и быстрое развитие отека. Медиаторы, вызывающие повышение сосудистой проницаемости, могут быть в каждом случае различными, но практически все они относятся к медиаторам разных типов аллергических реакций.

Псевдоаллергической является крапивница, медиаторы которой образуются без участия иммунного механизма.

При аллергической крапивнице аллергенами чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые продукты, инсектные аллергены. При псевдоаллергической крапивнице действующими факторами служат лекарственные препараты (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества и др.), сыворотки, иммуноглобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты и содержащиеся в них ксенобиотики, физические факторы (холод, солнечная радиация и др.).

Виды и формы

Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:

  • острая крапивница (к ней также причисляется и отек Квинке в острой ограниченной форме проявления);
  • хроническая рецидивирующая;
  • хроническая папулезная стойкая.

Перечисленные разновидности нами будут рассмотрены ниже, теперь бы хотелось остановиться в целом на рассмотрении классификации, принятой в международной практике. Крапивница бывает «спонтанной», что указывает на ее возникновение без предшествующего конкретного воздействия и физической (что ранее нами было упомянуто), подразумевающей оказание того или иного типа физического воздействия.

Есть и отдельные виды крапивницы, которые мы также выделим. Спонтанная крапивница, симптомы которой проявляются в острой или в хронической форме ее течения отличается выраженностью собственных проявлений в каждой из форм, а также длительностью этих проявлений. Так, острая форма длится в период до 6 недель, хроническая, соответственно, длится более этого срока.

Физическая крапивница может проявляться в следующих вариантах:

  • демографическая форма, симптомы которой проявляются после возникновения на коже незначительных царапин;
  • крапивница замедленная, симптомы которой проявляются в результате сдавливания кожи (волдыри образуются через несколько часов после подобного воздействия, оно может заключаться, например, в длительном сидении, стоянии, ношении рюкзака и пр.);
  • холодовая форма, симптомы которой проявляются на фоне таких воздействующих факторов со стороны внешней среды, как холодный ветер, вода или воздух;
  • тепловая, симптомы которой возникают на фоне локального теплового воздействия;
  • солнечная, симптомы которой проявляются на фоне воздействия УФ-излучения или/и видимого света;
  • вибрационная, симптомы которой возникают в результате предшествующего вибрационного воздействия (что, например, актуально при работе с использованием отбойного молотка и пр.).

В качестве отдельных видов крапивницы выделяют такие варианты течения:

  • холинергическая, симптомы которой возникают на фоне эмоционального или физического перенапряжения, что приводит к некоторому (незначительному) изменению температуры;
  • адренергическая, симптомы которой возникают в результате выделения адреналина, что, к примеру, актуально во время стресса;
  • контактная, симптомы которой возникают, соответственно, при непосредственном контакте с определенным воздействующим фактором (к примеру, контактная аллергическая крапивница, симптомы которой возникают при непосредственном контакте кожи и вещества, являющегося для пациента сильным аллергеном, чем может быть шерсть животных, пыльца, пыль, металлы и пр.);
  • аквагенная, симптомы которой проявляются в результате попадания воды на кожу, объясняется это тем, что в этом случае вода выступает в качестве растворителя для того аллергена, образование которого происходит на коже конкретных пациентов.
Читайте также:  Когда появляются симптомы беременности на ранних сроках до задержки: признаки, которые помогут определить незамедлительно

Что касается других заболеваний, к которым, например, относится пигментная крапивница (иначе определяемая как мастоцитоз), а также холодовая семейная крапивница, то такие их виды к крапивницам относятся лишь в соответствии с исторически сложившимися факторами, однако природа их совершенно иная. Следует отметить, что если причины недуга и сопутствующих ему симптомов неясны, то заболевание определяется как идиопатическая крапивница, при воздействии какого-либо аллергена заболевание является аутоиммунным.

Возвращаясь к перечисленной группе, можно отметить, что наиболее частыми из них являются спонтанная крапивница (в острой и хронической формах), а также демографическая (что в особенности актуально для молодых лиц) и контактная. Значительно реже на практике встречается холинергическая форма.

На практике исторически сложилось, что крапивница является исключительно лишь аллергическим заболеванием, но в действительности же аллергия настолько редко выступает в качестве причины хронической формы (примерно в 0,5-1% примерного числа случаев), что в стандартных процедурах обследования на аллергию для подтверждения крапивницы не производится.

Между тем, аллергия имеет место быть в рассмотрении крапивницы, выступая в качестве причины возникновения острой ее формы, а также отека Квинке – опять же, проявление ее актуально в форме реакции на укусы насекомых или на воздействие медпрепаратов. Часть случаев определяет в качестве причины острой крапивницы истинную пищевую аллергию, но в подобных случаях диагноз сомнений не вызывает, потому как развитие реакции происходит немедленно после того как в организм попало соответствующее вещество.

Классификация и виды

Медики условно делят крапивницу на такие патологические группы и виды:

  • Хроническая – на теле отмечено незначительное число высыпаний, светло-розового цвета в самом центре, темнее по краю. Патологический процесс проявляется время от времени – ремиссия чередуется с периодами обострения, сопровожденные общей слабостью и бессонницей, гипертонией и повышением температуры;
  • Острая – появляется при контакте с прямым аллергеном в течение нескольких часов, а негативная симптоматика держится от суток и до недели. Чаще всего появляется такая крапивница у детей и людей преклонного возраста. Лечится с учетом прямого аллергена и его негативного влияния на организм;
  • Острая, сопровожденная отеком Квинке – серьезная и опасная форма патологического процесса. Если отек поражает веки – ухудшается зрение, губы и глотка – перекрывается дыхание, а сами высыпания – белесые и розовые, сопровожденные зудом и жжением. Лечение предусматривает устранение опасных для взрослого пациента последствий и только после устранение самой первопричины патологического процесса;
  • Папулезная – поражает чаще всего сгибы рук и ног, в местах высыпаний проявляют себя уплотнения, чаще всего поражают женщин;
  • Холодовая и тепловая – это форма дерматита, показывающая себя при контакте с высокими и низкими температурами. Часто сопровождена приступами головокружениями, тошнотой и обильными высыпаниями по телу, общей слабостью организма;
  • Солнечная – данная форма крапивницы чаще всего проявляется у пациентов с заболеваниями печени, поражением почек. Сами высыпания появляются на открытых участках тела, весной или же летом, в пик активного солнца;
  • Контактная крапивница — возникает при контакте с источником раздражения, где в месте контакта проявляются волдыри и раздражение, зуд и ощущение жжения, реже – развивается анафилактический шок;
  • Аквагенная – показывает себя при любом контакте с водой, когда на коже проявляются не только волдыри, но и шишки, беспокоит сильный зуд;
  • Аллергическая форма крапивницы — показывает себя при контакте с аллергеном, чаще всего, с такими, как: молоко и медикаменты, бытовая химия и после укуса кровососущих насекомых, например, клопов или комара.

Реже может показывать себя крапивница от контакта с потом. При этом могут проявляться зуд и жжение, высыпания в местах скопления пота и без должного лечения можно спровоцировать анафилактический шок.

Крапивница на лице. особенности течения заболевания у детей

Появление зудящих высыпаний на коже едва ли не самая частая причина обращения родителей к врачу педиатру.

Читайте также:  Рейтинг кремов под подгузник: какой лучше выбрать для новорожденных

Крапивница на лице у ребёнка, особенно в возрасте до 3 лет, появляется в 5 раз чаще чем у взрослого человека. Причиной становится в основном пищевая аллергия. Пищеварительная система в этом возрасте ещё не сформирована, не налажена выработка ферментов, необходимых для переваривания еды.

В этот период родителям нужно тщательно следить, какие продукты употребляет ребёнок. Кормящая мать должна контролировать и свой рацион, иначе аллерген может проникнуть в организм младенца вместе с молоком.

Внешние проявления крапивницы на лице у ребёнка, показанные на фото, такие же как и у взрослых.

Ребенок заболевший крапивницей становится вялым, плаксивым, беспокойно спит, мало ест. У младенцев могут наблюдаться частые срыгивания, дисбактериоз кишечника.

Большой дискомфорт доставляет малышу постоянный зуд, жжение и боль. Дети склонны расчесывать ненавистную сыпь на лице. Течение болезни в этом случае может осложниться занесением в ранки инфекции. Чтобы не допустить такого сценария, нужно подстричь ребёнку ногти и обработать пальцы перекисью водорода.

По согласованию с педиатром можно использовать снимающие зуд негормональные мази. Все процессы в организме ребёнка скоротечны и непредсказуемы. Появление любых проявлений болезни должно стать поводом для срочного обращения к врачу педиатру.

Следует проводить ежедневный осмотр кожных покровов и состояние слизистых рта. Если заметно припухают губы и веки ребенка, нужно срочно вызвать скорую помощь для предотвращения отека Квинке и смертельного исхода.

Лечение аллергической крапивницы

При возникновении аллергической крапивницы лечение проводится согласно принципам терапии любого аллергического заболевания.

  • Идеальный вариант при лечении крапивницы – исключить контакт с факторами, вызывающими развитие крапивницы. Проще всего это сделать при медикаментозной крапивнице или при аллергии на продукты питания. Тогда можно избежать употребления значимого аллергена.
  • Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, телфаст). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

Местно для уменьшения зуда и сыпи применяют мази на основе оксида цинка (цинковая паста, циндол), в более тяжелых случаях врач может назначить мази и крема, содержащие кортикостероиды, например, адвантан, элоком. [adsense3]

Осложнения

Очень важно при первом приступе крапивницы предпринять все необходимые меры, чтобы не дать заболеванию перейти в хроническую форму и предотвратить появление опасных осложнений.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни человека представляют такие последствия крапивницы:

  • синдром Лайелла, при котором высыпания распространяются на большую часть кожного покрова, вызывая поражения, схожие с ожогами II степени. Заболевание распространяется на слизистые оболочки и затрагивает внутренние органы – печень, желудок, почки, легкие. В половине случаев приводит к смерти больного;
  • анафилактический шок – тяжелое состояние, сопровождающееся стремительным падением артериального давления, тахикардией, головокружением, потерей сознания. Требует немедленной медицинской помощи, поскольку может привести к остановке сердца и смерти;
  • гигантская крапивница или отек Квинке. Быстрое распространение отека на кожу и слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости. При отеке гортани препятствует нормальному дыханию и приводит к асфиксии.

Нестерпимый зуд, сопровождающий крапивницу, становится причиной появления на теле больного ссадин, царапин, расчесов. Через них в подкожный слой попадают болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспаление с образованием гнойных очагов.

Важно помнить, что только забота о своем здоровье, своевременное лечение всех заболеваний, укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек помогут избавиться от крапивницы и избежать опасных осложнений.

Причины

Крапивница прогрессирует по причине повышенной проницаемости сосудов, из-за чего за короткий период в месте поражения формируется серия отеков. Провоцирует данное действие аллергия, обычно передающаяся по наследству.

Название болезни напрямую следует из того, как она выглядит, часто напоминающих ожог тела и руки после соприкосновения с крапивой. В медицине крапивницу относят к полиэтиологическим заболеваниям, что означает множественность причин. В дополнение к вариабельному, т.е. разнообразному, началу протекания недуга, выявить конкретный аллерген, поразивший взрослого или ребенка, часто практически невозможно – такую форму называют идиопатической.

Читайте также:  КАЛЬЦИЙ при беременности. Очень важно.

Перечислим основные факторы, ведущие к аллергическим симптомам:

  1. Изменение разных физических факторов – температуры, влажности, давления;
  2. Наличие прямого контакта с раздражителем, его занесение в органы дыхания или ЖКТ;
  3. Существование патологических или хронических причин – бактериального инфицирования, гастроэнтерологических расстройств, проблем с щитовидной железой и т.д.

Исследования показали, что если рассматривать хроническую крапивницу, то к идиопатической ее относят в ¾ случаев, порядка 15% вызываются физическими проявлениями и 5% приходится на все остальные причины.

Укажем, после каких болезней часто формируется крапивница у детей и взрослых:

  • Вирусного инфицирования: при гепатите В, после герпеса;
  • Паразитарных поражений;
  • Фарингита, тонзиллита;
  • Грибка на ногах, ногтях рук;
  • Язвы и гастрита желудка;
  • Ревматоидного артрита;
  • Эндокринных отклонениях, что более характерно для женщин.

Причины возникновения

Аллергическая крапивница может появиться как у взрослых, так и у детей. Однако считается, что дети наиболее подвержены возникновению высыпаний на поверхности кожи под воздействием различных раздражителей. Причины образования сыпи могут быть различными.

Основным фактором возникновения крапивницы является контакт с аллергеном. Выделяют вещества, которые чаще всего негативно воздействуют на организм взрослых и детей. В список входят:

  • лекарственные препараты (антибактериальные средства, витамины, оральные контрацептивы);
  • аэроаллергены (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);
  • продукты питания (рыба, орехи, морепродукты, яйца, мед, шоколад, ягоды и фрукты);
  • добавки, используемые в приготовлении продуктов питания (ароматизаторы, красители, эмульгаторы);
  • вирусы (гепатита В, Эпштейн-Барра).

Причины возникновения аллергической крапивницы кроются в воздействии физических факторов. Среди них отмечают:

  • воду;
  • солнце;
  • тепло;
  • холод;
  • вибрацию.

При выяснении причины образования сыпи на коже не стоит исключать негативные последствия различных хронических заболеваний. У взрослых и детей крапивница аллергического характера может появиться при наличии:

  • токсикоза;
  • нарушения функционирования органов ЖКТ;
  • респираторных и урогенитальных поражений грибками и вирусами;
  • аутоиммунных и системных заболеваний;
  • патологий печени и почек;
  • эндокринных нарушений (сахарного диабета, гипотериоза);
  • опухолей различного характера.

В случае обнаружения признаков крапивницы, которые можно увидеть на фото, необходимо обратиться к врачу за выяснением причины возникновения аллергического заболевания. [adsense1]

Симптомы крапивницы на руках

Все виды крапивницы объединяет единство симптомов. Как выглядит крапивница на руках, показано на фото.

Первичный патологический элемент — кожный волдырь, напоминает ожог от листьев крапивы. Именно отсюда происхождение названия болезни. Первоначально на коже рук появляется маленький прозрачный пузырь. Затем он увеличивается в размерах, вокруг образуется розовый или красный кант.

Начальные проявления крапивницы располагаются на кистях рук, на пальцах, на ладонях. Далее, количество волдырей растёт в геометрической прогрессии. Сыпь переходит в зону предплечий, на локтевой сгиб.

Кожа в местах высыпаний воспаляется, краснеет, отекает. Отек окружающих тканей затрагивает более глубокие слои кожного покрова и сдавливает нервные окончания. В результате, к волдырям присоединяется ещё один отличительный признак крапивницы — зуд.

Болевые ощущения при этом умеренные, но их постоянный монотонный характер доставляет человеку много страданий. Зуд усиливается в ночное время, мешает качественному сну, может даже вызывать эмоциональные расстройства.

Крапивница на руках возникает спонтанно и проходит бесследно. Длится менее 6 недель и редко перерастает в хроническую стадию.

Статистика

Крапивница считается одним из наиболее частых кожных заболеваний, которое хотя бы один раз в жизни диагностировалась у каждого третьего жителя нашей планеты.

Наиболее часто крапивная сыпь формируется у взрослых, возрастом 20-40 лет, особенно у женщин, перенесших в двое больше нежели мужчин данный вид дерматоза.

Длительность крапивницы обычно составляет 3-5 лет, однако около 20% переболевших отмечаются периодические рецидивы еще в течение 20 лет после выздоровления.

Ангиоотек при крапивной сыпи отмечается у 50% всех пациентов.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.