Нимулид (суспензия) — инструкция по применению и отзывы

Что представляет собой лекарство

Фармацевты утверждают, что Нимулид (суспензия) — универсальный препарат, от чего бы он ни применялся: лекарство абсолютно безвредно и безопасно, с учетом соблюдения правильной дозировки. Продукт фармакологии относится к нестероидам нового поколения,

оказывает на организм следующее действие:

  • противовоспалительное,
  • болеутоляющее,
  • жаропонижающее.

Активные компоненты негативно воздействуют на патогенную микрофлору, колонизирующую детский организм. Болезнетворные микробы замедляют свой рост, размножение, прекращают процессы жизнедеятельности. Действие основного вещества избирательное, поэтому при зубной боли лекарство позволит снять именно этот вид недомогания, если жар, наоборот, отрегулирует температуру тела.

Внимание!

Скорость воздействия препарата позволяет предотвратить интоксикацию от продуктов распада, образующихся в результате деятельности патогенных микроорганизмов, соответственно ускорить выздоровление.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение лекарств для снижения свертываемости крови снижает их активность. Уменьшается эффективность препарата Фуросемид, антигипертензивных средств.

Лечение параллельно с препаратом Метотрексат увеличивает риск побочных явлений каждого лекарства.

Одновременное применение с антибиотиками, циклоспоринами, НПВС, диуретиками обсуждается с лечащим врачом.

Нимулид может стать причиной отеков и повышения артериального давления, так как в повышенных дозах приводит к задержке жидкости в тканях. При дыхательной недостаточности и высоком артериальном давлении препарат назначается с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку

интенсивно связывается с белками плазмы, он может быть вытеснен из мест связывания при одновременном применении с фенобарбиталом, салициловою кислотой, вальпроевой кислотой, толбутамидом. Больше того, Нимулид может выдавить из мест связывания салициловую кислоту, метотрексат и фуросемид. Нимулид уменьшает диуретическое действие фуросемида и варфарина, что применяется совместно.

В клинической практике нельзя исключать взаимодействие с оральными коагулянтами или другими препаратами, что прочно связываются с белками. Нимулид может вызывать энзиматическую индукцию теофиллина при одновременном применении. Нимулид при приёме натощак не вызывает значительного влияния на переносимость глюкозы у больных, которые принимают препараты для лечения диабета.

Инструкция по применению для детей с дозировками по возрасту, длительность лечения

Каждая упаковка с лекарством снабжена инструкцией по применению, в которой имеется подробная информация о том, с какого возраста можно применять препарат у детей, в каких дозировках нужно давать суспензию ребенку, сколько раз в день следует использовать лекарственное средство. Дозировка препарата зависит от возраста и массы тела малыша.

При этом врач обязательно учитывает особенности организма маленького пациента и сопутствующие заболевания. Кроме того, оценивается вероятность возникновения у ребенка негативных последствий во время использования лекарственного средства. Режим дозирования суспензии для детей по возрасту представлен в таблице.

Масса тела, кг Однократная доза, мл Суточная кратность применения, раз
7-9 1 2-3
10-12 1,5 3
13-15 2
16-19 2,5
20-23 3
24-26 3,5
27-39 4-5
≥ 40 10 2

Максимальная суточная доза суспензии составляет 0,5 мл/кг. Препарат принимается ребенком перорально. Перед использованием флакон с раствором следует тщательно взболтать. Отмерять лекарство нужно с помощью мерного колпачка. Однократная доза сиропа для малышей определяется из расчета 15 мг/1,5 мл на 1 кг массы тела ребенка. Средство рекомендуется использовать не более 3 раз в сутки.

Читайте также:  Эспумизан L в Москве

Лекарство нужно принимать перед приемом пищи. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта сироп следует давать детям в конце или после еды. Категорически запрещено самостоятельно менять назначенные врачом дозировки. Длительность использования Нимулида у детей без согласования с педиатром не должна превышать 10 дней.

Мнение комаровского о суспензии нимулид

На территории Украины нимесулид, входящий в состав Нимулида, Нимесила, Найза и других жаропонижающих и обезболивающих препаратов, приказом Министерства охраны здоровья Украины от 27.09.2007 № 596 был запрещен к использованию. Известный детский врач Е.О. Комаровский, к мнению которого прислушиваются в профессиональных кругах, на своем сайте прокомментировал этот запрет.

Евгений Олегович подробно изучил такое решение МОЗ Украины и пришел к выводу, что на рынке медикаментозных препаратов существуют гораздо более опасные лекарственные средства, которые, тем не менее, разрешены к использованию детьми. При этом, как отмечает Комаровский, за свою многолетнюю педиатрическую практику он так и не нашел подтверждения риска угрозы печени со стороны нимесулида.

Доктор Комаровский также советует родителям не начинать применение Нимулида с указанных в инструкции доз, которые зачастую оказывают слишком сильный жаропонижающий эффект. Евгений Олегович считает, что избежать резкого снижения температуры тела можно, если однократную дозу лекарственного раствора разделить на 2 приема.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Нимулид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Особые условия

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Читайте также:  Медикаментозный аборт: все про таблетки для прерывания беременности

Побочные эффекты

Нимулид имеет побочные эффекты, к которым относятся:

  • Аллергия;
  • Сыпь;
  • Нарушения ЦНС;
  • Проблемы с мочевыделением;
  • Нарушения ЖКТ;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Проблемы с кровотоком;
  • Нарушения зрения.

Для снижения риска появления побочных действий, необходимо принимать таблетки в минимальной дозе и с наименьшей продолжительностью.

Если при приеме Нимулида для детей температура не спадает, Комаровский советует прекратить лечение и повторно обратиться к педиатру. Если таблетки пьются более 2 недель, обязательно назначается контроль над печенью.

При пиелонефрите

Пиелонефрит — воспаление почек бактериального происхождения, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелитом), чашечек и паренхимы. Суточную дозировку Нимулида индивидуально назначает лечащий врач для облегчения симптомов заболевания. Препарат применяется в сочетании с антибиотиками бактерицидного действия.

Применение нимулида

Препарат не предназначен для внутривенного и внутримышечного введения уколов. Применяется перорально внутрь (таблетки, суспензия) или наружно (гель). Дозировку и продолжительность лечения подбирает лечащий врач на индивидуальной основе.

Применение у детей

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей.

Режим дозирования

Детям рекомендовано употреблять лекарственный состав в форме суспензии. Дозировка лекарственного состава рассчитывается строго индивидуально с учетом воздействия следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • вес;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаях при расчете допустимой дозы отталкиваются от пропорции 1,5 мг лекарственного средства на 1 кг веса пациента. Средство в рассчитанном по формуле объеме принимают 2-3 раза в сутки. Максимально допустимый объем для детей составляет 5 мг препарата на 1 кг массы тела пациента.

Рекомендации к использованию

Инструкция по применению и отзывы о «Нимулиде» единогласно советуют использовать препарат при ушибах, разрывах или растяжениях связок и других посттравматических воспалениях мягких тканей и суставов.

Кроме этого, гель показан для лечения:

  • псориатического артрита;
  • бурсита;
  • радикулита;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • остеохондроза;
  • суставного синдрома во время обострения подагры;
  • воспаления сухожилий, связок, мышечных болей и так далее.

Сколько действует

При использовании Нимулида возможно почувствовать эффект в течение часа. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 3-5 часов в зависимости от способа применения препарата.

Суспензия нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Условия хранения

Сироп Нимулид, гель и таблетки должны храниться в оригинальной упаковке от производителя. Температура 15-25 градусов.

Условия хранения и стоимость

Инструкция рекомендует хранить медикамент в затемнённом, прохладном месте не более трёх лет. После истечения срока годности препарат использовать запрещено. Оптимальная температура хранения Нимулида – 20 градусов Цельсия. После вскрытия флакона, суспензия годна ещё полгода.

Многие потребители понимают, что стоимость медикаментов формируется на основе многих факторов, никак не относящихся к фармакологической индустрии. Не стоит бежать в ближайшую аптеку, покупать Нимулид по баснословным ценам, многие предпочитают приобретать медикаменты в интернете, стоимость лекарств намного ниже розничной в аптечных сетях страны. Средняя цена Нимулид суспензии за один флакон, объёмом 60 мл составляет 230-260 рублей.

Читайте также:  Омега-3 при беременности для профилактики осложнений и патологий развития плода

Фармокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Применение препарата одновременно с пищей замедляет скорость всасывания, но не влияет на степень всасывания. Трансдермальная форма геля обеспечивает равномерное распределение 70% активного вещества, являющегося водо- и жирорастворимым соединением без выраженных кислотных свойств (pKa = 6,5), в тканях в области нанесения и резорбцию 30% активного вещества в системный кровоток (биодоступность — 30%).

Cmax — 2 (суспензия) — 3,5–6,5 (гель) мг/л, Tmax — 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы — 99%. В крови связывается с альбуминами (95%), эритроцитами (2%), липопротеидами (1%) и с кислыми ?1-гликопротеидами (1%). Изменение дозы не влияет на степень связывания. Доля свободной фракции Нимулида в крови составляет 1%.

Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40% от концентрации в плазме), и в синовиальную жидкость (43% от концентрации в плазме). Легко проникает через гистогематические барьеры. Транспорт в ткани ускоряется метилксантинами, замедляется антибрадикининовыми средствами. Метаболизируется (преимущественно в печени) тканевыми монооксигеназами любых типов.

Главный метаболит (4-гидроксинимесулид) обладает сходной фармакологической активностью с нимесулидом. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Экскреция 4-гидроксинимесулида осуществляется почками (65%)

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина — 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не менялся.

Отзывы врачей

Евгений Комаровский, педиатр, Москва

Сталкиваюсь с нимесулидом уже 10 лет. Для детей основная цель применения — борьба с температурой. Хоть прием Нимулида и помогал в трудных ситуациях, прошу родителей не заставлять ребенка его принимать. Можно использовать, только когда не помогает безопасный парацетамол. Стандартные дозы в инструкции оказывают сильное жаропонижающее действие, но не устраняют вирус. Обостряются побочные реакции.

Валентин Клунев, терапевт, Санкт-Петербург

В клинической практике использую таблетки Нимулида в крайних случаях, когда вижу сильное воспаление и знаю этиологию. Препарат быстро оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект, из-за чего смазывается картина заболевания. Рекомендую использовать только по показаниям.

Отзывы о препарате

Анастасия Р., 32 года:

«Заболел ребенок: поднялась высокая температура, дала Парацетамол, но он не помог. После повторного приема Парацетамола ситуация повторилась. Вызвали педиатра. Он посоветовал сироп для детей Нимулид. Купила, дала ребенку – температура снизилась! Более того, сыну сироп понравился больше, чем невкусные таблетки. Конечно, цена у суспензии немаленькая, но он того стоит! Рекомендую это лекарство».

Артем С., 53 года:

«Мучали боли в позвоночнике долгое время, а с недавних пор стали беспокоить суставы. Отправился на прием к неврологу. Он прописал мне курс данного препарата в таблетках и отправил к ортопеду. Ортопед также посоветовал принимать этот препарат курсом. Купил упаковку таблеток, тридцать штук, принимал по одной два раза в день.

Юлия Ф., 58 лет:

«У меня грыжа поясничного отдела позвоночника, беспокоят сильные боли. Невролог посоветовал использовать Нимулид гель. После нанесения геля постепенно боль прошла! Втирать в кожу не нужно. Мне хватает капли размером с горошину. Наношу вечером, а наутро чувствую себя человеком! Пользуюсь нечасто. Рекомендую».

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *