Спермограмма по Крюгеру: расшифровка, чем отличается от обычной?

Как сдавать анализ по крюгеру

Во время проведения спермограммы по Крюгеру проводится определение морфологии сперматозоидов по шкале, которую разработал Крюгер. Этот способ обследования представляет собой анализ спермия в полном виде, и является первым этапом на пути лечения и диагностики мужского бесплодия. Расшифровка результатов довольно сложная, именно поэтому ее выполняет только специалист — репродуктолог.

Перед анализом требуется подготовка. Она состоит в воздержании от секса на протяжении нескольких дней. Также нужно отказаться от спиртных напитков и похода в баню. Если воздержаться от семяизвержения только лишь один день, то это приведет к тому, что объем спермы будет очень мал для выполнения анализа.

Способ сдачи анализа: мастурбация. После семяизвержения, необходимо собрать сперму в специальный контейнер. Расшифровка спермограммы проводится лишь в лаборатории и подразумевает выявление полной морфологии. Затем, когда как анализ сдан, и расшифровка на руках, врач проводит лечение. Основной задачей лечения является повышение качества спермы, которое достигается с помощью улучшения морфологии.

Спермограмма внимательно изучается с помощью микроскопа. Основной акцент делают на таких показателях сперматозоидов:

  • Морфология спермы. Во время исследования морфологии изучается строение и форма непосредственно сперматозоида. Спермии, соответствующие норме, обязаны иметь немного извитые хвостики и овальные головки.
  • Подвижность. Во время расчета данного показателя определяется количество сперматозоидов, которые движутся прямо. В случае если обнаруживаются нормы подвижности меньше 32%, можно рассматривать такое заболевание, как астенозооспермия.
  • Количество. В норме обязано быть более 15 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Когда их меньше, это свидетельствует, что у мужчины такое заболевание, как олигозооспермия. Если сперматозоиды полностью отсутствуют, то это азооспермия.

Патологические и нормальные сперматозоиды у мужчины можно отличить даже зрительно. У здорового сперматозоида короткая шейка, чуть извитой хвост и овальная головка. В нормальном состоянии индекс головки должен соответствовать 2,4 микрометра, коэффициент длины равняется 4-5 микрометра, коэффициент шейки: размер головки, помноженный на 1,5.

Патологический сперматозоид в конце головки может иметь аномальные формы хроматина и неправильное месторасположение акросомы. Иногда во время обследования под микроскопом видно, что на головке полностью отсутствует акросома, это говорит о наличии такого заболевания, как глобозооспермия.

Читайте также:  Фертильные дни – что это значит, окно фертильности в женском календаре, можно ли забеременеть в этот период

Иногда может происходить непрочное крепление хвоста к головке, в результате это может привести к отделению хвостика. В этом случае при исследовании микроскопом, можно увидеть лишь хвостики.

Еще недавно определялся лишь один индекс аномалии – число сперматозоидов с деформацией в строении головки. На сегодняшний день стало возможно определить индекс аномалии не только на головке, но и на шейке и хвосте. Индекс имеет цифры от 1 до 3. Индекс 1 соответствует аномалии лишь на головке. Индекс 3 – наличию аномалий на всех частях сперматозоида.

Сдача спермы производится путем мастурбации в специально отведенном помещении в эмбриологической лаборатории. Прерванный половой акт для сдачи анализа использовать нельзя во избежание содержания в эякуляте клеток из влагалища. Чтобы при сдаче спермы не возникало трудностей, мужчина может воспользоваться эротическими журналами. Сперма собирается в стерильный контейнер и исследуется в лаборатории в течение часа.

Очень важна для проведения спермограммы правильная подготовка к анализу. В течение 2-4 дней перед обследованием мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов. В случае проведения полового акта за сутки до процедуры будет выявлена пониженная концентрация эякулята. В случае воздержания от секса больше 4-5 суток уменьшится активность спермиев.

Спермограмма с морфологией по крюгеру — сдать анализ в г. москва: цена, расшифровка | ситилаб

Эякулят описывают термином нормоспермия (нормозооспермия), если он соответствует следующим показателям (по рекомендациям ВОЗ 2020 года): объём 1,5 мл и более, рН более 7,2, общее количество сперматозоидов 39 млн. и более, концентрация сперматозоидов 15 млн. в 1 мл и более, общая подвижность сперматозоидов 40% и более, сперматозоидов с прогрессивным движением 32% и более, жезнеспособность 58% и более, морфология: нормальных форм 4% и более.

Полиспермия — увеличение объёма семенной жидкости более 6 мл. Полиспермия учитывается только в сочетании с количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Олигоспермия — выделение количества семени менее 2 мл. Уменьшение эякулята менее 1 мл всегда является патологическим: такой эякулят часто не содержит сперматозоидов и наблюдается при атрофии яичек. Увеличение и уменьшение объема эякулята обусловлено выделением сока предстательной железы и семенных пузырьков и тесно связано с заболеваниями этих органов или с их возрастными изменениями.

Цвет нормальной семенной жидкости серовато — белый или молочный. Примесь лейкоцитов придает эякуляту желтоватый оттенок, а эритроцитов — розовый или красный. Бурый цвет эякулята обусловлен примесью измененной крови.

Читайте также:  БРОНХИПРЕТ 50МЛ СИРОП - цена 227 руб., купить в интернет аптеке в Москве БРОНХИПРЕТ 50МЛ СИРОП, инструкция по применению

Специфический запах семени — запах «свежих каштанов», обусловлен наличием в сперме нормального количества сперматозоидов. Если количество сперматозоидов резко снижается, то запах спермы становится слабым, а при полном отсутствии сперматозоидов может совсем не определяться.

Консистенция. В норме сразу после эякуляции сперма имеет густую, вязкую консистенцию, обусловленную свертыванием секрета семенных пузырьков. Под влиянием ферментов простаты через 10-30 минут после получения спермы происходит полное разжижение эякулята. Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, следует думать о воспалении предстательной железы или семенных пузырьков. pH. При воспалении предстательной железы рН становится резко основной (рН 9-10). При заболевании семенных пузырьков или семявыводящего протока реакция эякулята сдвигается в кислую сторону (рН 6,0-6,5) вследствие отсутствия в нем секрета придаточных половых желез. Если рН семенной жидкости становится меньше 6,0, то сперматозоиды теряют подвижность и можно говорить о некроспермии.

При микроскопическом исследовании могут выявляться следующие нарушеня:

  • Тератозооспермия (тератоспермия) — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм сперматозоидов; 
  • олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте менее 20 млн. в 1 мл; 
  • астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм < 25%, количество подвижных и малоподвижных форм — менее 50%); 
  • аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза; 
  • азооспермия — в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты; 
  • гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме; 
  • лейкоцитоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл; 
  • акиноспермия (акинозооспермия) — полная неподвижность сперматозоидов; 
  • некроспермия (некрозоспермия) — отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте.

Спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям крюгера (sperm morphology assessment by kruger’s strict criteria) — узнать цены на анализ и сдать в оби

Спермограмма (сперматограмма) — метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности.

При анализе эякулята определяют количественные, качественные, морфологические параметры. Спермограмма включает: физические параметры (объём, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения), количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл и во всём эякуляте, подвижность), а также их морфологию (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.

Оценка морфологии по строгим критериям Крюгера — метод, основанный на приготовлении препаратов эякулята с последующим их окрашиванием красителями, позволяющими детально охарактеризовать морфологическую структуру сперматозоидов. 

Читайте также:  Как научить ребенка ходить самостоятельно без поддержки?

Традиционный метод исследования морфологии сперматозоидов заключается в проведении микроскопирования нативного препарата (увеличение х400). Данный метод не позволяет оценить многие морфологические изменения в структуре сперматозоидов. Поэтому в последнее время применяются более строгая оценка фертильности эякулята с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера, позволяющая выявить аномалии, неразличимые при стандартном анализе, но имеющие большое значение для прогноза оплодотворения in vitro и in vivo. 

Оценивать фертильность эякулята по отдельно взятым параметрам некорректно, необходимо учитывать одновременно все показатели. Даже у одного и того же мужчины в течение года показатели спермограммы могут значительно изменяться, поэтому по рекомендации ВОЗ приняты нормативные показатели фертильной эякулята. Эти нормы (ВОЗ) получены при исследовании популяции здоровых фертильных мужчин (у партнёрш которых наступила беременность). Эти показатели получены не при изучении оплодотворения в популяции субфертильных пациентов, т. е. они не являются минимально необходимыми для зачатия. Таким образом, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны. 

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1 — 2 недели пересдать спермограмму и с полученными результатами обратиться к андрологу для поиска причин возникшей патологии.

Ход исследования

Исследуя спермограмму по Крюгеру в лаборатории, используется:

  • метод окрашивания для определения особенностей строения и формы половых клеток;
  • микроскопическое исследование для определения физико-химических показателей;
  • компьютерный анализ для измерения размеров спермиев.

В ходе лабораторного исследования во внимание берется количество спермиев в 1 мл семенной жидкости, общий объем эякулята, ее вязкость, цветовые характеристики, наличие крови, лейкоцитов, эпителия в семенной жидкости, время распускания, скорость движения, подвижность и утомляемость.


Анализ спермограммы по Крюгеру проводится дважды с временным промежутком 35-42 дня, что помогает исключить получение ошибочных данных.

В ходе исследования спермограммы по Крюгеру удается определить:

  • акиноспермию, для которой характерно отсутствие активных спермиев;
  • астенозооспермию — патология, при которой мужские половые клетки характеризуются низкой подвижностью и недостаточной скоростью;
  • некроспермию — отклонение возможно, когда количество нежизнеспособных сперматозоидов превышает 50% от общего количества;
  • тератозооспермию — в эякуляте имеется большое количество морфологически неправильных спермиев.

Кроме этого, удается определить причину отклонений в анализе. Так, присутствие лейкоцитов указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы. Снижение вязкости указывает на воспаление простаты, везикул. Высокая кислотность — признак инфекционного поражения мужских половых органов. Недостаточное количество зрелых спермиев может указывать на варикоцеле, частые половые сношения или заболевания наследственного характера.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.