Геморрой после родов: признаки и симптомы, лечение при грудном вскармливании, какие свечи можно кормящей маме, что делать, чтобы быстрее избавиться от проблемы

Симптомы геморроя и общие принципы лечения

Проявления геморроя при лактации ничем не отличаются от симптомов болезни в других жизненных ситуациях. У женщины наблюдаются:

Жжение, боль и зуд в анальном участке
Боль при сидении и дефекации
Кровь в кале или кровотечения из ануса вне акта дефекации
Выпадение из прямой кишки геморроидальных узелков.

Нередко геморрой после родов никак себя не проявляет, его выявляют только при профилактическом медицинском осмотре. Терапия при грудном вскармливании представляет некоторые трудности, ведь не все лекарства в этот период разрешены. Например, популярные свечи Гемороль при кормлении ребенка грудью использовать не рекомендуют.

Свечи от геморроя используются при лактации довольно широко. Большинство их компонентов в кровь не поступают, и не попадают в грудное молоко. Но без рекомендации врача пользоваться ими не стоит, особенно во время грудного вскармливания. Ведь лечение можно начинать только после постановки правильного диагноза и выбора тактики терапии.

Таблица: сравнительная характеристика препаратов для местного применения

Название препарата /характеристики	Облепиховое масло	Календула ДН	Натальсид	Прокто-Гливенол	Постеризан	Гепатромбин Г	Нео-Анузол	Релиф Адванс	Ихтиол
Действующее вещество	Облепихового масла концентрат.	Календула оффициналис.	Натрия алгинат (натрия альгинат).	Лидокаин трибенозид.	Инактивированные микробные клетки Е. coli.	Гепарин натрия преднизолон.	Висмута субнитрат йод метиленовый синий резорцинол танин цинка оксид.	Печени акулы масло (Squalus carchorius oleum) и бензокаин (Benzocaine).	Ихтаммол (ихтиол).
Действие препарата	облепиховые суппозитории стимулируют собственный клеточный иммунитет, уменьшая воспаление слизистых прямой кишки, боль, отёчность и зуд. По сути, это усиленная физиологическая регенерация воспалённых тканей аноректальной области; облепиховое масло из-за местного антибактериального эффекта борется со многими бактериями (кишечными эшерихиозами, золотистым стафилококком); благодаря проникающему в центр воспалительной области биоантиоксиданту — витамину А в трёх формах (ретинол, ретиналь и резиновая кислота) дальнейшее разрушение клеточных мембран останавливается, новые язвы и трещины не образуются; постепенное снижение уровня гистамина приводит к сужению сосудов, снижению проницаемости и уязвимости.	Свечи с календулой уменьшают отёк, воспаление и кровенаполнение гемороидальных шишек, не дают размножаться бактериям на поражённых слизистых.	в состав действующего вещества входят две кислоты, обеспечивающие лечебные свойства препарата: гиалуроновая кислота — стимулирует выработку иммуноглобулинов типа А, которые улучшают собственный иммунитет клеток толстой кишки, уменьшая воспалительный процесс уже через неделю регулярного применения. Уже через 14 суток процесс воспаления полностью купируется; альгиновая кислота — при попадании в кишечник легко разбухает и обволакивает его стенки, выводя каловые массы без боли и напряжения. Женщинам, страдающим частыми запорами после родов, препарат помогает снизить дискомфорт и боль во время дефекации.	действующее вещество трибенозид укрепляет стенки сосудов, уменьшает геморроидальные шишки и препятствует их воспалению; лидокаин снижает боль в процессе дефекации.	благодаря входящим в состав препарата клеткам кишечной палочки не раздражается микрофлора кишечника и стимулируются клетки иммунной системы, заставля лейкоциты усиленно поглощать заражённые клетки; лауромакрогол в составе способствует уменьшению размера геморроидальных шишек.	натуральное происхождение одного из действующих веществ — гепарина (содержится в печени, лёгких, слизистых рогатого скота) обеспечивает низкую токсичность и невысокую цену; входящий в состав преднизолон борется с раздражением и ощущением тяжести в аноректальной области, убирает отёчность, не даёт образовываться новым геморроидальным шишкам; лауромакрогол 600 в составе обезболивает и вызывает в вене развитие воспаления, из-за которого стенки вен соединяются. Кровообращение в них останавливается, и узел отмирает.	нитрат висмута в составе служит антисептиком; входящий в состав оксид цинка уменьшает воспаление и подсушивает слизистые стенок кишечника; танин необходим для остановки кровотечения; благодаря резорцину и йоду препарат защищает от микробов и инфицирования.	из-за входящего в состав акульего масла препарат активно заживляет микроповреждения и трещины стенок прямой кишки, стимулирует местный иммунитет и одновременно борется с воспалением; анестетик бензокаин действует мягко, локально и практически не попадает в грудное молоко; масло какао бобов обладает смягчающими действием на раздражённую кожу анального отверстия.	при курсовом лечении происходит усиление тонуса стенок сосудов и кровообращения в них; при ректальном введении препарат Ихтиол оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, стимулируя кератопластический эффект — размягчение и отторжение верхнего слоя воспалённой области.
Срок борьбы	Назначается двухнедельная терапия с возможным повтором курса через 6 недель, если ремиссия не наступает.	Рекомендовано использование суппозиториев на протяжении двух-трёх недель.	Обычно используют на протяжении одной, максимум 2 недель. После небольшого перерыва курс можно повторить.	Длительность курса терапии и дозы препарата определяет лечащий врач.	Длительность курса лечения — до трёх недель с последующим повтором для устойчивого результата.	Суппозитории вводятся на протяжении одного месяца.	Используют в течение полутора недель.	Терапия длится неделю. В случаях, когда симптомы заболевания не проходят через 7 суток с начала лечения, препарат подлежит замене.	Используют на протяжении одной-двух недель.
Цена, рублей	От 85 до 130	Около 230	От 330	Около 335	Около 330	Примерно 150	От 50 до 160	От 360 до 550	От 55 до 70
Противопоказания	диарея; аллергия на облепиху и воск.	Любые реакции на цветки календулы.	Аллергия на основное действующее вещество.	чувствительность к трибенозиду и лидокаину; печёночная недостаточность.	Реакция на фенол.	аллергические реакции на гепарин, преднизолон или лауромакрогол 600; инфекционные поражения кожи; туберкулёз, сифилис, опухоли аноректальной области; острая инфекция; кровь в процессе дефекации; низкая свёртываемость крови.	Гиперчувствительность к любому из компонентов.	Повышенная чувствительность к перечисленным компонентам. Прекратить лечение препаратом необходимо при открывшемся кровотечении из места введения.	Гиперчувствительность к компонентам препарата и детский возраст (до 18 лет).
Возможные побочные эффекты и ограничения при использовании	жжение и зуд в месте введения; горечь и жжение во рту.	Местные реакции в виде кожных высыпаний.	Аллергические реакции на компоненты препарата со стороны кожи.	Очень редко: отёк лица; бронхоспазм; сердечно-сосудистые нарушения. Инструкция указывает также на возможность местных аллергических реакции (зуд, крапивница).	покраснение; сыпь; зуд; жжение.	Кожные реакции (зуд и крапивница), гиперемия кожи. Свечи воздействуют на свёртывающую систему, что может привести к кровотечениям, вплоть до синяков.	Редко: аллергические реакции.	Редко: аллергические реакции, зуд, чаще покраснение кожных покровов.	Возможны местные аллергические реакции.
Можно ли кормить грудью во время приёма препарата	Кормление грудью не отменяет возможность использования препарата для лечения геморроя.	Приём препарата допустим, если польза для матери превышает риск развития аллергии у ребёнка.	Свечи Натальсид разрешены для лечения геморроя в период лактации.	Необходимо контролировать реакции на препарат со стороны ребёнка во время лечения.	Доступен к назначению кормящим мамам.	Применение возможно с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для грудного ребёнка.	Разрешён к применению у кормящих женщин под контролем врача.	В период лактации препарат применять после консультации с проктологом.	Лечение возможно с контролем реакции на препарат.