Витамин D при беременности: «солнечный друг» для будущих мам

Основные результаты

Сравнение эффекта от витамина Д, принимаемого в дозах > 601 или < 600 МЕ / день.

Данные 19 исследований, в которых участвовало 5214 женщин, свидетельствуют о том, что добавление более 601 МЕ / сут более витамина Д во время беременности может снизить риск развития гестационного диабета, но в меньшей степени снижает риск преэклампсии, преждевременных родов или низкого веса при рождении по сравнению с ними. женщинам, получающим менее 600 МЕ / день.

Сравнение воздействия витамина Д в дозировке > 4000 МЕ / сут против 3999 МЕ или менее.

Данные 15 исследований с участием 4763 женщин показали что прием витамина Д в дозе 4000 МЕ / сут или более во время беременности практически не влияет на риск преэклампсии, гестационного диабета, преждевременных родов или низкого веса при рождении по сравнению с женщинами, получающими 3999 МЕ / д или меньше.

Побочные эффекты (такие как гиперкальциемия, гипокальциемия, гиперкальциурия и гиповитаминоз D) регистрировались в проведённых испытаниях по-разному, однако, в целом, они были крайне редки.

Безопасность приема витамина д

В инструкциях к имеющимся в настоящее время на фармацевтическом рынке РФ препаратов витамина D3 указаны ограничения по применению витамина D во время беременности и лактации в дозах более 600-1000 МЕ в сутки, в виду возможной тератогенности.

Эти ограничения нельзя считать обоснованными, поскольку ни одного случая тератогенного действия препаратов витамина D у человека не зарегистрировано. Несмотря на то, что витамин D проникает через плаценту, концентрации его у плода всегда существенно ниже, чем в крови матери.

Результаты наблюдения за беременными, принимающими 4000 МЕ колекальциферола  также не выявили негативных исходов и биохимических изменений.

Безопасность  приема витамина Д3  (колекальциферола) на сегодняшний день доказана, а передозировка витамина Д в органической форме практически невозможна,  так как данная форма витамина D является неактивной и подвергается дальнейшему метаболизму в организме до гормона D в зависимости от индивидуальной потребности.

Вопросы безопасности применения витамина D при беременности всесторонне обобщены в аналитическом обзоре литературы

В каких случаях эффекта не будет?

Прием витамина группы Д может оказаться бесполезным, если бесплодие вызвано другими причинами:

  • повреждением маточных труб;
  • эндометриозом;
  • ожирением;
  • хроническими заболеваниями половых органов.

В таком случае витаминотерапия используется в качестве вспомогательного средства. Главное условие – дефицит витамина в организме. Если он присутствует в достаточном количестве, то дополнительный прием нецелесообразен, а в некоторых случаях опасен. Если же анализ показал нехватку компонента, то его необходимо восполнять из пищи или синтетических препаратов.

Читайте также:  Что делать, если ребенок сосет пальцы: советы психолога

Обратите внимание: витамин D сам по себе не способен вылечить бесплодие, особенно при наличии серьезных гинекологических патологий.

«Сегодня фарминдустрия предлагает огромное количество витаминных препаратов. Я рекомендую своим пациенткам восполнять нехватку полезных микроэлементов природным способом.

Для повышения уровня витамина Д есть проверенные способы: греться на солнце в теплое время года, кушать морскую рыбу, сыры, икру, яйца, сливочное масло, мясо.

И только при большом дефиците пользоваться аптечными средствами исключительно по назначению врача».

Людмила Семенюк, семейный доктор

Витамин d во время беременности

Дефицит и недостаток витамина D являются распространенным явлением среди беременных женщин во всем мире12. Целью приема витамина D во время беременности является защита от нежелательных исходов беременности.

Уровень витамина D имеет огромное значение для поддержания и развития здоровой беременности. Существует тесная прямая взаимосвязь между уровнями витамина D в крови матери и плода. Недостаток витамина D у беременной женщины напрямую влияет на уровень витамина D у плода13.

При самых тяжелых формах дефицита витамина D возможно развитие внутриутробного рахита плода14. При более легких формах недостатка витамина D эффект менее выражен и причинно-следственная связь не всегда столь очевидна. Тем не менее, важно знать, что недостаток витамина D во время беременности может негативно влиять на развивающуюся иммунную систему плода, повышать риски инфекционных заболеваний и иммунной дисфункции у ребенка в будущем13.

Функции витамина D во время беременности13:

  • регулирует метаболизм кальция и фосфора в костной ткани плода, повышает транспортировку кальция к плоду;
  • влияет на врожденный иммунитет плода и в дальнейшем – на адаптивный иммунитет (приобретенную способность организма противодействовать чужеродным и потенциально опасным микроорганизмам и токсинам, которые ранее уже попадали в организм);
  • влияет на состояние скелетной системы матери;
  • влияет на развитие скелетной системы плода, формирование зубной эмали, общий рост и развитие;
  • регулирует обмен глюкозы у матери и плода.

Уровень витамина D у матери во время беременности оказывает долгосрочное влияние на здоровье ребенка. Клинически доказано, что дети, чьи матери во время беременности имели дефицит витамина D, имеют риски более быстрого и более тяжелого развития дефицита витамина D в будущем15.

Многочисленные эпидемиологические данные свидетельствуют о взаимосвязи между уровнями витамина D и глюкозы, а также о влиянии витамина D на риски заболеваний с длительным скрытым периодом (сердечно-сосудистые заболевания, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диабет 1 и 2 типа, онкологические заболевания)13.

Витамин д при планировании беременности женщине

Восполнить дефицит витамина Д при планировании беременности особенно необходимо тем, кто прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям. Исследования показали, что при достаточной концентрации в крови контролируемая гиперстимуляция яичников проходит лучше. После подсадки эмбриона частота нормально развивающихся беременностей больше, а количество выкидышей в малом сроке – ниже.

Этот же принцип действует у женщин, планирующих естественное зачатие. Дополнительный прием Ультра-Д витамина при планировании беременности увеличивает шансы наступления беременности и ее нормальное течение. Рекомендуемая доза для взрослых – полтаблетки в день. Но при прегравидарной подготовке врач подбирает дозу индивидуально, ориентируясь на концентрацию в сыворотке метаболита 25(OH)D.

Читайте также:  Детский стульчик своими руками: схемы, чертежи, размеры

Читай, какие еще витамины при планировании беременности стоит и не стоит принимать!

Витамин д3 и зачатие

Витамин Д при планировании беременности играет огромную роль. Он положительно влияет на женскую фертильность и регулярность менструального цикла. В ходе многочисленных зарубежных и российских исследований, было обнаружено, что у большинства бесплодных женщин и мужчин регистрируется недостаток кальциферола в крови.

При нормальном уровне витамина Д (более 30-50нг/мл) шансы забеременеть резко возрастают, так как он способствует овуляции, оплодотворению яйцеклетки и её прикреплению в маточную полость. Кальцитриол формирует специфический иммунный ответ, позволяющий «принять» материнскому организму плод и сохранить его во время всей беременности.

Влияние витамина д на здоровье

Из всех эффектов Д- гормона самый известный – это поддержание минерального( кальциевого  и фосфатного ) равновесия.

Однако  в  последнее время витамин D рассматривают как важный гормон, оказывающий активное влияние абсолютно на все процессы в человеческом организме.

Было подтверждено участие витамина D в профилактике развития раковых процессов, аутоиммунных состояний и инфекционных заболеваний.

Накоплен значительный материал о взаимосвязи дефицита витамина D с ожирением, инсулинорезистентностью, неблагоприятным влиянием на толерантность к глюкозе и развитием сахарного диабета

Результаты проведенных исследований показали связь дефицита Д гормона с вероятностью депрессивных расстройств.

Согласно докладу ВОЗ ( 2020г), дефицит витамина Д  во время беременности сопряжен  с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, кесарева сечения, остеопении и остеопороза, рождения маловесных детей, развития у них скелетных нарушений вследствие рахита, а также нарушения имплантации, плацентации, артериальной  гипертензии  у мамочек.

Специалисты из Чикагской медицинской школы в 2020г  обнаружили взаимосвязь между дефицитом Д- гормона и привычным невынашиванием.

Достаточный уровень витамина D необходим человеку на протяжении всей жизни: от периода новорожденности до самой глубокой старости.

Нужно ли пить витамины во время беременности?

Беременность – время, когда потребность в энергии и полезных веществах возрастает. Возникает резонный вопрос: «Нужен ли будущей маме и ребенку дополнительный источник витаминов?». Ответ дает нам Всемирная Организация Здравоохранения: «Необходимо предпочесть правильное и полноценное питание приему комплексных витаминов».

Большинство врачей спокойно относятся к приему комплексных витаминов беременными. Кто-то из акушеров назначает витаминные комплексы всем беременным в профилактических целях, кто-то при наличии жалоб, кто-то не назначает вовсе. Решение вопроса о приеме витаминов решает лечащий врач совместно с женщиной, обсудив ее жалобы, образ жизни, особенности питания.

Планирование зачатия: сколько употреблять d3 и нужно ли?

Отечественные врачи стараются назначать витамин д3 при планировании беременности в следующих ситуациях:

  • женщина не может забеременеть;
  • она уже болела рахитом;
  • есть острая нехватка витамина, подтверждённая анализом;
  • бедное питание;
  • проживание в районах, где мало солнца (северные районы).
Читайте также:  Мочевина в крови понижена причины при беременности

Для здоровой планирующей беременность женщины рекомендуемая доза витамина составляет 350-400 МЕ. Этот тот объём, который поступает при нормальном рационе питания. В качестве профилактики можно включить в рацион больше жирной рыбы, шпината и куриных яиц.

Показания к назначению витамина д при планировании и беременности

Прием кальциферола необычайно важен как при планировании зачатия, так и на ранних сроках беременности.

Доказано, что «солнечный витамин» стимулирует организм к зачатию, а также помогает сохранить беременность во время 1 триместра, когда высок риск выкидыша.

Он практически исключает врожденные патологии костной системы у малыша, например, развитие рахита, а также общие задержки развития.

Витамин Д показан планирующим беременность женщинам для:

  1. укрепления опорно-двигательного аппарата;
  2. повышения иммунитета будущей матери;
  3. поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы;
  4. нормализации сна и общего психоэмоционального состояния;
  5. нормализации менструального цикла и регулярного наступления овуляций;
  6. помощи эмбриону в прикреплении к маточной стенке.

У мужчин витамин стимулирует эрекцию, повышает активность и жизнеспособность сперматозоидов. Дополнительные дозы кальциферола назначает врач на основании результатов лабораторных анализов крови. Для точности исследования кровь нужно сдавать натощак, временно исключив из рациона кофе и чай с сахаром, а также соки.

Расшифровка показателей анализа:

  1. менее 25 нмоль/л – острая нехватка;
  2. 25-75 нмоль/л – дефицит;
  3. 75-250 нмоль/л – норма;
  4. более 250 нмоль/л – преизбыток, опасный для здоровья.

При обыкновенном и остром дефиците врач временно назначит повышенную дозировку препарата, которая зависит от конкретных показателей. После стабилизации уровня кальциферола дозировка корректируется в зависимости от срока беременности и характера ее течения.

Причина дефицита витамина д

  1. Для достаточного синтеза витамина D   необходимы солнечные лучи определенного типа и длины, которые наблюдаются лишь в тропиках или в весенне — летний сезон в странах с умеренным климатом. Но практически не встречаются в северных и арктических широтах.  Для большей части жителей России период без витамина D длится 6 или даже более  месяцев.
  2. Поступление солнечных лучей  зависит от  загрязнения воздуха, облачности и запыленности атмосферы.  А с этим у нас серьезные проблемы.
  3. Солнцезащитные средства  также являются « глухой стеной» для солнечных лучей.
  4. Индивидуальные факторы так же влияюТ на выработку  витамина D. Это, например, возраст и цвет кожи. Чем человек старше и чем темнее у него кожа — тем больше ему нужны солнечные лучи. Тем временем, пожилые люди чаще всего избегают солнечных лучей.
  5. Продукты питания в лучшем случае обеспечивают  лишь 10-20% от ежедневной потребности витамина Д
  6. Синтезу витамина D весьма препятствует и ожирение. Именно поэтому, если человек хочет похудеть, это будет абсолютно невозможным без коррекции уровня витамина D.
  7.  Способствовать развитию дефицита витамина D могут также беременность и кормление грудью, заболевания печени и почек, вегетарианская диета.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.