Дакриоцистит у новорожденных и детей: (38 фото): симптомы и лечение каплями, массаж при врожденной форме

Основная суть статьи

  1. Дакриоциститом называется воспалительный процесс слезного мешка, который возникает в процессе затруднительного оттока слезы по носослезному каналу естественным путем.
  2. Главная причина развития дакриоцистита у младенцев связана с закупориванием слезных точек и непроходимостью носослезного канала. В период развития ребенка в утробе матери, его дыхательные пути защищены специальной пленкой, расположенной в слезном канале,  которая должна лопнуть с первым криком ребенка после рождения. Если этого не произойдет, носослезный канал остается заблокированным. По этой причине может слезиться глазик.
  3. Симптомы заболевания: припухает нижнее веко, всегда мокрый глазик, краснеет глазной белок, слизистые или гнойные выделения, боль при прощупывании.
  4. Симптомы дакриоцистита схожи с другим заболеванием глаза – конъюнктивитом. Необходимо обращаться за помощью к врачу-офтальмологу, который по результатам анализов сделает заключение и назначит лечение.
  5. Для определения диагноза врач проделывает определенные манипуляции: визуальный осмотр, пробу Веста, рентген при необходимости.
  6. Лечение дакриоцистита у новорожденных направлено на восстановление проходимости слезных проходов и устранения воспалительного процесса.
  7. По усмотрению врача, возможно, нужно выждать время и слезный проток восстановится самостоятельно, но если патология не проходит, применяют комплексную терапию в виде промывания глаза, использование антибактериальных препаратов, массажа, зондирования, УВЧ. Тяжелая форма непроходимости носослезного канала возможно повлечет оперативное вмешательство.
  8. Если несвоевременно и неправильно лечить дакриоцистит у новорожденных, то это может привести к серьезным осложнениям и последствиям, хронической форме и нарушению зрения.

Хирургическое лечение

В обязательном порядке хирургическим путем вскрывают абсцесс или флегмону слезного мешка. Полости промывают растворами антисептиков и антибиотиков в течение недели. Для ускорения заживления рану смазывают мазью Метилурациловой или Левомеколем.

Также показаниями к хирургическому лечению является наличие врожденной атрезии слезных канальцев, аномалии клапанов слезного мешка.

Читайте также:  Дифтерия: симптомы, диагностика, причины, лечение, прививка

Обеспечить дренаж можно несколькими способами.

Первый – это носослезное интубирование силиконовыми трубочками. Такие устройства играют роль искусственных канальцев для оттока слез. Операция по их установке успешна в 85–90% случаев у детей младше двух лет. Однако этот метод мало популярен, поскольку часто внедрение трубочек вызывает образование рубцов и соединительнотканных спаек, которые способствуют вторичной обтурации слезных каналов.

Второй – дакриоцистопластика. В ходе операции в слезный канал вводят баллончик, который постепенно заполняют жидкостью. Он расширяет слезный ход.

Наиболее радикальной операцией является дакриоцисторинотомия, в ходе которой создаются новые пути оттока слез в одну из средних носовых раковин с последующей установкой протеза (например, протез Джонса). Такая операция показана детям старше 10-ти лет, поскольку уход за протезами требует определенных навыков.

Оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом.

Этиология

Врожденный дакриостеноз у новорожденных обусловлен следующими этиологическими факторами:

  1. особенности строения отделов носослезных путей.
  2. образование общей сосудистой сетки у носа и носослезного канала.
  3. образование совместных венозных сосудов.
  4. в просвете канала слизистой образуются складки и изгибы.
  5. образование дивертикулов в области носослезного канала.

Что касается приобретенной формы заболевания, следует выделить такие этиологические факторы:

  • длительное использование глазных капель;
  • операции в области головы;
  • тяжелые травмы лица;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • воспалительные заболевания в хронической форме в области слезоотводящей системы;
  • лучевая терапия;
  • перенесенные ранее операции в области носовой полости и пазух носа.

Довольно редко, но все же встречается стеноз слезного канала у взрослых неуточненной этиологии. Клиницисты отмечают, что чаще всего стеноз образуется в области носового соустья носослезного протока, что может быть обусловлено особенностями физиологического строения.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.