Что такое астенозооспермия 1 и 2 степени, 3 степени и диагноз тератозооспермия

Что такое астенозооспермия и какой она бывает

Астенозооспермия – это один из вариантов изменения качества спермы. При этом спермограмма показывает ухудшение показателя подвижности сперматозоидов и ухудшение их способности к целенаправленному перемещению.

Согласно критериям ВОЗ, в спермограмме по показателю двигательной активности могут быть выявлены 4 типа сперматозоидов:

  1. Тип A – прогрессивно подвижные, которые активно передвигаются по линейной траектории или по кругу широкого радиуса.

  2. Тип B – слабоподвижные, но сохранившие тенденцию к линейному перемещению.

  3. Тип C – непрогрессивно подвижные, с маятникообразной или хаотичной траекторией, что нарушает целенаправленность и результативность их движения.

  4. Тип D – неподвижные.


У мужчины с достаточной фертильностью в эякуляте обнаруживается не менее 20% сперматозоидов типа А и не менее 30% клеток типа В. При снижении суммарного количества спермиев А В менее 32% диагностируют астенозооспермию. Для достоверности результата анализ необходимо сдавать трижды.

Если количество живых и морфологически полноценных сперматозоидов остается в пределах нормы, речь идет об изолированной астенозооспермии. Но нередко встречаются комбинации разных форм патологии спермы.

Почему это возникает

Причиной астенозооспермии могут выступать любые факторы, негативно влияющие на функционирование яичек и ухудшающие процесс сперматогенеза. Некоторые из них приводят к стойким отсроченным последствиям, которые сохраняются в течение жизни пациента и после ликвидации повреждающего действия. Другие факторы удается устранить или скорректировать, улучшив функционирование тестикул.


Самые частые причины астенозооспермии:

  • Хронические интоксикации, чаще всего обусловленные длительным контактом с продуктами бытовой химии, нефтехимическими веществами, пестицидами, удобрениями, лакокрасочной продукцией и другими токсичными соединениями. Патология эякулята также может быть связана с табакокурением, наркоманией, токсикоманией.
  • Прием некоторых медикаментов (цитостатиков, противосудорожных и психотропных препаратов, некоторых гипотензивных и антибактериальных средств, блокаторов стероидных гормонов).
  • Неблагоприятные для сперматогенеза температурные условия, причем значение имеет и переохлаждение, и перегревание области промежности. Поэтому в группе риска по астенозооспермии находятся любители бань, саун и горячих ванн, работники горячих цехов, часто замерзающие люди (что может быть связано с недостаточно теплой одеждой в холодное время года, с особенностями профессии или хобби).
  • Нерегулярная интимная жизнь с периодами длительного полового воздержания, что приводит к изменению вязкости спермы и других физико-химических характеристик эякулята.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, в том числе обусловленные ЗППП.
  • Травмы области промежности, перенесенные операции на мошонке.
  • Заболевания, сопровождающиеся сдавливанием яичек какими-либо объемными образованиями. Это могут быть опухоли различного характера, кисты, варикоцеле, спустившаяся в мошонку паховая грыжа, водянка яичка.
  • Воздействие рентгеновского (радиоактивного) излучения, электромагнитных волн.
  • Генетически обусловленные нарушения сперматогенеза.
  • Хронический стресс, невротические расстройства.
Читайте также:  Конверты в коляску — купить в интернет магазине Детский Мир

Негативно сказываются на качестве спермы и заболевания простаты (предстательной железы). Дело в том, что изменение физико-химических параметров простатического сока ухудшает подвижность спермиев в эякуляте, даже при отсутствии нарушений сперматогенеза. Поэтому возникновение признаков поражения простаты у мужчин репродуктивного возраста требует оценки потенциальной фертильности спермы.

Астенозооспермия – лечение народными средствами

При такой патологии, как астенозооспермия, народные средства могут использоваться в качестве дополнительных. Среди доступных и действенных рецептов стоит выделить:

  1. Корень женьшеня. Берут 90 г и измельчают на мясорубке. Полученную массу заливают 1 л меда, настаивают 1 месяц в темном месте, принимают по 1 ложке чайной трижды в день.
  2. Подорожник. Листья травы, высушенные и измельченные в количестве 1 ложки столовой, заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Принимают по 4 раза в день, 50 мл за раз.
  3. Шалфей. Ложку столовую сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают. После остывания разделяют на 3 части, которые принимают каждый раз перед едой.

Астенозооспермия – лечение, препараты

Стимуляция сперматогенеза помогает решить проблему. Используемые при этом лекарственные средства улучшают кровоток в мужских половых железах, что отражается на качестве продуцируемых ими сперматозоидов. При таком заболевании, как астенозооспермия, лекарства используют следующие:

  • Прегнил;
  • Спермактин;
  • Трибестан;
  • Тестис;
  • Спеман;
  • Верона;
  • Хорагон.

После установления заболевания астенозооспермия, лечение подбирается индивидуально. Препарат, его дозировку и кратность использования, продолжительность применения указывает всегда врач. В качестве средств положительно воздействующих на процессы формирования половых клеток, используют витаминные комплексы и БАДы:

  • Селцинк;
  • ПРОфертил;
  • Андродоз.

Если заболевание спровоцировано воспалительным процессом в половой системе, могут назначаться противовоспалительные препараты:

Астенозооспермия – можно ли забеременеть?

Даже изменения в половой системе, ухудшение качества эякулята не могут полностью исключить зачатие. Из-за этого врачи говорят, что астенозооспермия и беременность в редких случаях совместимы. Все зависит от степени нарушения. Так беременность естественным путем вполне возможна, когда присутствует слабовыраженная астенозооспермия, лечение которой проводят амбулаторно. В 90 % умеренная и 1 степень подается терапии.

Астенозооспермия 1 степени

После того как оценены результаты такого исследования, как спермограмма, астенозооспермия 1 степени выставляется при уменьшении концентрации сперматозоидов классов А и В до 50 %. При такой концентрации половых клеток сперма имеет большой оплодотворяющий потенциал – шанс стать отцом велик. Незначительная коррекция позволяет решить имеющиеся проблемы и зачать ребенка.

Читайте также:  Акне новорожденных (прыщики). Как не спутать с аллергией

Астенозооспермия 3 степени

Диагноз «астенозооспермия 3 степени» выставляется на основании результатов спермограммы. Данный тип исследования указывает на качественные изменения эякулята. Так качественные, подвижные сперматозоиды составляют меньше 30 % от общего числа обнаруженных в сперме половых клеток. Фиксируется преобладание спермиев С и D класса. Зачатие без предварительного лечения становится невозможным.

Астенозооспермия и тератозооспермия

Часто в анализе семенной жидкости у мужчин обнаруживаются одновременно астенозооспермия и тератозооспермия. Последний термин означает наличие в исследуемом образце спермы более 50% сперматозоидов с нарушенной морфологией (строением) различных отделов тела.

Мужские половые клетки с увеличенными или аномально уменьшенными головками, с утолщенной или истонченной шейкой, перекрученными или раздвоенными хвостиками не могут добраться до яйцеклетки и совершить ее оплодотворение. При таком сочетании диагнозов семейной паре вообще рекомендуется воздерживаться от попыток естественного зачатия или, как минимум пройти серьезный курс лечения.

Факторы, провоцирующие развитие как астенозооспермии, так и тератозооспермии, являются одинаковыми, но последняя имеет более серьезные последствия, так как при данной патологии в случае успешного зачатия (что бывает редко) возможны нарушения развития плода со срывом беременности. Если же ситуация дошла до диагноза астенотератонекрозооспермия, то рассчитывать можно только на вспомогательные репродуктивные технологии.

Мужчина, столкнувшийся с необходимостью узнать о астенозооспермии что это такое и чем грозит, в первые мгновения после получения диагноза впадает в панику. Однако и при астенозооспермии наступление беременности, возможно, если пациент пройдет соответствующее лечение и будет готов изменить привычный образ жизни. Главное – помнить, что патология лечится тем лучше, чем раньше была «поймана», и побороть ее на первой стадии намного проще, нежели на последующих.

Астенозооспермия: причины возникновения заболевания

В настоящее время причины развития астенозооспермии до сих пор не изучены. При астенозооспермии причинами могут быть:

  • Генетический фактор – врожденная мутация, приводящая к морфологическому дефекту головки, шейки, жгутика спермия, который является основным структурным элементом, обеспечивающим движение спермия;
  • Токсические воздействия – употребление алкогольных напитков, табака, наркотических веществ, лекарственных препаратов, отравление промышленными ядохимикатами, в том числе ухудшение экологической ситуации;
  • Температурный фактор – подверженность критично высоким и низким температурам (частое пребывание в сауне, бане либо длительное нахождение на холоде);
  • Фактор стресса;
  • Длительное половое воздержание;
  • Антиспермальный иммунитет, способствующий изменению амплитуды пульсации спермиев;
  • ЗППП (уретрит, обусловленный трихомонадной инфекцией, гонорея и прочие);
  • Воспалительные процессы половых органов;
  • Патологии секрета простаты.

При астенозооспермии причинами могут выступать множество других факторов, не ассоциированных с половой сферой.

Вероятность беременности при астенозооспермии


Изменение активности и целенаправленности движения сперматозоидов затрудняет их перемещение к яйцеклетке, они попросту не успевают достигнуть цели или гибнут на середине пути. Это обуславливает снижение общей фертильности эякулята, несмотря на сохранность других показателей спермограммы.

Читайте также:  Амблиопия у ребенка: синдром ленивого глаза

Беременность возможна при любой степени астенозооспермии. Но все же самостоятельно забеременеть при такой патологии удается преимущественно парам с нарушениями 1 степени. Обычно зачатие у них происходит при улучшении качества эякулята, когда хотя бы частично корректируются негативные факторы – например во время отпуска. Но большинству пациентов все же требуется лечение астенозооспермии, этим обычно занимается врач андролог или хороший грамотный уролог.

При этом прогноз проводимой медикаментозной терапии не стоит рассматривать как однозначно благоприятный, ведь не всегда удается достичь значительного и стойкого улучшения картины спермограммы. Поэтому ранее астенозооспермия и беременность были нечастым сочетанием, хотя и не рассматривались как взаимоисключающие понятия.

Современные репродуктивные технологии позволяют преодолеть и эту форму бесплодия. ЭКО дает шанс на отцовство даже мужчинам с выраженными и стойкими изменениями спермограммы.

Куда обращаться

Лечить астенозооспермию предпочтительно у специалистов, имеющих достаточную квалификацию и ориентированных на преодоление бесплодия. По отзывам, лучший результат обычно дает обращение в специализированные репродуктивные клиники. При этом обследование желательно пройти обоим супругам, ведь 40% случаев проблемы с зачатием обусловлены комбинацией мужского и женского факторов. Поэтому прием андролога рекомендуется дополнять визитом к репродуктологу.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC – это современный грамотный подход к лечению бесплодия разной этиологии и степени тяжести. Мы используем прогрессивные и действенные методики, высококлассное оборудование и проверенные терапевтические схемы. При проведении обследования опытные специалисты ICLINIC применяют только современные сертифицированные материалы и технологии, ориентируются на стандарты ВОЗ и действующие клинические рекомендации.

Эффективность нашей работы признана самой высокой по СПб, в 2020 и 2020 годах ICLINIC заняла первое место по результатам проведенных ЭКО. Мы помогаем столкнувшимся с бесплодием парам стать счастливыми родителями.

Степени заболевания

Выделяют 3 степени астенозооспермии, отличающихся выраженностью нарушений и прогнозом:

1 степень. Слабовыраженная или незначительная. Суммарное количество спермиев типа А и В в спермограмме 40–50% (прогрессивно подвижных менее 20%, слабоподвижных менее 30%).

2 степень. Умеренно выраженные нарушения. Суммарное количество клеток А и В составляет 30–40%.

3 степень. Тяжелая. Количество активных клеток А В менее 30%, преобладают спермии с непрогрессивным движением или неподвижные.


Степень выраженности нарушений необходимо оценивать в динамике, это позволит врачу оценить результативность проводимой терапии и своевременно скорректировать схему лечения. Сдать спермограмму в клинике в Санкт-Петербурге можно по направлению специалиста или самостоятельно.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.