Прививка дст — Прививки

Что делать, если чешется проба?

Слабая аллергическая реакция после укола не должна волновать пациента. Если рука нестерпимо чешется, возникает сильный зуд, кожа покрывается красными пятнами, или же пятно увеличилось через несколько часов после введения препарата, следует насторожиться. Это касается в особенности детей.

Врачи запрещают пациентам расчесывать место укола. В этом случае результат будет интерпретирован неверно. Физическое воздействие на диаскинтест провоцирует изменение отрицательной реакции на положительную и наоборот. Не рекомендуется принимать в течение трех дней после пробы антигистаминные препараты.

Специалисты напоминают, что следует знать про диаскинтест:

  • мочить место укола, мыть мылом, гелем, тереть мочалкой нельзя;
  • расчесывать его, даже если появился сильный зуд (такая реакция — отклонение от нормы, сообщите об этом врачу);
  • проба иногда проявляет себя только через семь или десять дней после ее проведения;
  • если человек страдает от аллергии, ему стоит подобрать другие способы определения туберкулеза;
  • красный след после укола может означать, что укол сделан некорректно, или же указывать на патологию, особенно если краснота не спадает в течение долгого времени;
  • запрещается маскировать покраснение косметикой, смазывать мазями и лекарствами, уменьшающими воспаление (их может назначать только врач);
  • допускается перевязывать место укола бинтом, чтобы свести к минимуму воздействие на него.

Если проба нестерпимо чешется, можно протереть кожный покров слабым содовым раствором, наложить прохладный компресс. Если же крайне важно получить достоверные результаты, воздействовать на диаскинтест нельзя. Через несколько часов или на следующий день после укола появились пятна по всему телу и слабость? В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

Как правило, реакция возникает в течение суток. По истечении этого времени она усиливается, а через пять дней исчезает. Не рекомендуется оценивать результат в первые сутки. Самый лучший вариант интерпретации результата — три дня.

Часто пациенты жалуются, что покраснение возникает в первый день или на вторые сутки. Оставлять такую реакцию без внимания нельзя, но и волноваться сильно не стоит. После осмотра врач дает определение месту укола, выносит предварительное заключение. Реакция бывает отрицательной, ложноположительной и положительной.

Оценивает результаты врач-фтизиатр. Что является нормой и патологией?

  1. Отсутствие каких-либо реакций, небольшое изменение цвета кожи и уплотнение, которое не вызывает дискомфорта.
  2. Обширная гематома, сильная припухлость, кожный покров синюшного цвета — все это требует дополнительных обследований пациента.
  3. Если врач сомневается в результатах, проводят повторно диаскинтест в динамике.
  4. Измеряют покраснение (папулу) при помощи линейки. На положительную реакцию указывает выраженная (10 мм) и сильно выраженная папула (15 мм). Имеет место сильная краснота, отечность, выпуклость точки укола.
  5. Опытный врач сможет определить положительную реакцию, просто посмотрев на пробу. Это же касается и сомнительного, и отрицательного результата.

В любом случае, диаскинтест не является исчерпывающим методом определения туберкулеза. Любые результаты требуют подтверждения. Например, чрезмерно положительный результат — это гиперергическая реакция на тест.

Это означает, что организм пациента слишком ярко отреагировал на введенный препарат. Такая реакция не ограничивается появлением красного пятна в месте укола, гематомы и припухлости.

Часто папула по размеру превышает один сантиметр, вокруг есть воспаление.

Диаскинтест проводит только врач или опытная медсестра, которая имеет допуск для осуществления подобной процедуры. Иногда проба вызывает у пациента сильную аллергическую реакцию. Это не побочный эффект, так как в составе препарата находится белок, чужеродный для организма. Перед его введением желательно убедиться, что у человека отсутствует чувствительность к компонентам диаскинтеста.

Вопросы и ответы

Диаскинтест альтернатива Манту? Что это вообще за тест Д?

На самом деле Диаскинтест альтернативой Манту не является.
Он всего лишь позволяет уточнить диагноз, определить, болеет ли ребенок
активным туберкулезом. Поэтому примерно 80% детей, направленных в тубдиспансер,
могут быть избавлены от мучений, если пройдут Диаскин тест дополнительно.

Пока что ни а каком полном переходе на Диаскинтест в школе
речи не идет, хотя Миндзрав своим приказом уже рекомендовал его применение вместо
пробы Манту.

Проблема в том, что Диаскинтест на БЦЖ не реагирует. Нельзя
по этому тесту понять – действует иммунитет против туберкулеза, заложенный
прививкой, или нет. Зато Диаскинтест позволяет точно ответить на вопрос – болен
ребенок туберкулезом, или нет.

Поэтому врачи в школе ставят Манту, а если реакции никакой
нет, то уже проводят Диаскин тест. Либо родители проходят его платно, чтобы
ребенка не мучить обследованиями и флюорографией.

В некоторых школах уже перешли на Диаскинтест полностью, но
проблема состоит еще и в том, что родителям не очень-то нравится состав этого
препарата.

Кто производитель Диаскинтеста?

Производителем Диаскинтеста является компания «Генериум»,
страна производства – Россия. Бренд зарегистрирован в 2008 году, делают
препараты во Владимирской области. Сейчас тема с Генериумом широко обсуждается
родителями, ибо в виду миллионов, потраченных на госзакупки, дело может
попахивать откатом или коррупцией.

К слову сказать, в Европе и США детей таким дерьмом не
травят вообще. Там делают исследование по крови, то есть, в пробирке, и никому
в голову не пришло бы вводить ребенку генетически измененную дрянь с фенолом.

Читайте также:  Виды пластилина

Какие противопоказания у Диаскинтеста?

Хронические, соматические и кожные заболевания, аллергия,
эпилепсия. Температура, воспалительные процессы, и прочие проблему.

Тем не менее, производитель везде пишет, что препарат безвреден.

Опасен или нет Диаскинтест?

Абсолютно безопасны только пробы вроде Т-спота, где берется
кровь. Тут же ничего хорошего в введении продуктов генномодифицированной
бактерии и консервантов вроде фенола нет. Но здоровый человек обычно пробу
переносит легко.

Если ребенок аллергик и ставят Диаскинтест, нужно ли пить
Супрастин?

Тут смотря какая аллергия. Если тяжелая, с нарушением
дыхания, есть астма, то нужно за 5 дней начать пить антигистаминные препараты,
необязательно Супрастин. Тавегил или Кларитин тоже подойдут. А потом еще 2 дня
после укола.

Для серьезных аллергиков Диаскинтест может быть очень
опасен. Поэтому медсестру в школе следует предупредить, чтобы у нее были в
наличии уколы, снимающие отек легких.

Какой по Диаскинтесту приказ Минздрава?

Действительно, есть такой приказ 29 декабря 2020 года «Об
утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и
лечения туберкулеза», где детям старше 8 лет рекомендуют вакцинацию «аллергеном
туберкулезным рекомбинантным» на основе белка CFP10- ESAT6 0,2 мкг. Это и есть
Диаскинтест.

В этом приказе также написано, что этот аллерген не может
использоваться для отбора лиц для ревакцинации БЦЖ (что и написано выше). Но
при этом, допускается его применение одновременно с Манту на разных руках.

В итоге, если детей раньше кололи 1 раз, то сейчас могут 2.

И, опять же, попахивает отмыванием денег, ибо было бы
гораздо дешевле и разумнее делать Манту и только при плохом результате ставить
Диаскинтест.

Можно ли отказаться в школе от проведения Диаскинтеста?

Отказаться можно, если написать письменный отказ. Но на
практике можно встретить сильное сопротивление со стороны медперсонала,
дирекции школы, да даже родительского комитета.

Лучше всего поставить за свой счет Манту в частной клинике,
собрать все справки, и принести их в школу.

По закону отказ от Диаскинтеста вполне осуществим, а школа
не имеет права запретить ребенку посещать занятия. Но на практике упоротый
директор может сильно нагадить родителям.

Куда делают укол Диаскинтеста?

Ставят в руку, если уже поставили Манту, то в разные руки.

Как проводится вакцинация?

Ставят Диаскинтест в сидячем положении, в мышцу. Используют
туберкулиновый шприц.

Очень важная штука для детей и родителей – врач должен
обрабатывать спиртом крышку флакона. Не набирать препарат из вскрытого флакона
(открытым нельзя хранить больше 2 часов). А еще – набирать две дозы 0,2 мл, а
ставить одну – только 0,1 мл. Шприц, само собой, должен быть одноразовым.

Как подготовить ребенку к Диаскинтесту?

Если ребенок страдает аллергией, нужно пить
десенсибилизирующие препараты за 5 дней до проведения теста, и 2 дня после.

Обычного ребенка лучше покорить фруктами, следить за его
сном, питанием, постараться, чтобы он гулял.

Так быстрее снимется интоксикация всяким дерьмом вроде
фенола, который относится ко второму классу ядов.

Это больно и опасно?

Больно ли делать Диаскинтест? Не больно, укол такой же, как
Манту. А вот по поводу опасно – мнения разные.

Какой должен быть результат?

Если уколочная реакция на Диаскинтест отсутствует, след до 2
мм, либо просто синяк на месте укола, то результат отрицательный. Значит,
туберкулеза нет, можно радоваться.

Сомнительный результат – если покраснение до 4 мм. И если
покраснение на второй день достигает 5 мм и больше, то результат положительный.
Это значит, что если в организме не туберкулез, то его возбудитель точно
имеется.

Оценка результатов Диаскинтеста проводится школьными
медиками, но родители тоже могут сделать точный вывод.

Размеры и норма у детей должны быть почти незаметными.
Желтый синяк – это просто старый синий, не стоит переживать.

Норма у взрослых несколько выше, до 4 мм считается
отрицательным.

Может ли быть ложноположительным Диаскинтест?

Может быть не только ложноположительным, но и
ложноотрицательным. В первом случае обычно медсестра, которая делала укол,
дотронулась чем-то до иглы. То есть, попала инфекция, началась воспалительная
реакция.

Также сам ребенок намочил место укола, натер, да просто кожа
чувствительная дала ложноположительный результат. Во втором случае иммунитет у
ребенка настолько слабый, что организм никак на Диаскинтест не прореагировал,
поэтому след от укола ложноотрицательный.

Достоверность хромает, и этот факт нельзя не признать.

У ребенка положительный что делать дальше?

Учитывая, что Диаскинтест бывает ложноположительным, то не
стоит особо переживать. Сделайте повторный тест, пройдите флюорографию.

Если даже диагноз подтвердится, то вас направят в тубдиспансер,
скорее всего, посадят на профилактическую программу.

Придется пропить таблетки, и на этом все закончится.

Какой результат Диаскинтеста у переболевших туберкулезом?

Даже через много лет тест остается отрицательным, поскольку
организм знает, как реагировать на аллерген.

Когда проявляется реакция и на какой день проверяют
Диасконтест?

Читайте также:  что это за болезнь? Причины и признаки аутизма у детей и взрослых, лечение

Инструкцией установлены 72 часа для проверки. То есть,
смотрят на третий день.

Со скольки лет делают эту проверку?

В приказе Минздрава рекомендовано делать Диаскинтест с 8
лет, но по инструкции можно с 1 года. Правда, учитывая, что был смертельный
случай у 3-летней девочки, родителям стоит подумать, делать ли эту реакцию в
раннем возрасте.

С другой стороны, если направляют в тубдиспансер, а ребенок
здоровый…в общем, в диспансере могут ему сделать хуже, поэтому иной раз смысл в
вакцине есть.

До какого возраста делают?

До 17 лет.

Диаскинтест при беременности можно ли ставить?

Поскольку препарат молодой и российский, у него и так-то не
особо были клинические испытания, а при беременности тем более. Поэтому никакой
информации о Диаскинтесте при беременности или кормлении грудью нет, но сами
подумайте, оно вам надо – фенол принимать?

Учитывая, что многие врачи требуют флюорографию и результаты
теста, то делать их надо до беременности. Иначе после родов могут ребенка не
принести на кормление, положить в палату с туберкулезниками или еще какую
гадость сделать.

Выход – найти понимающего фтизиатра, уехать рожать в другой
город или страну.

Можно ли мочить руку, есть сладкое и пить алкоголь до или
после Диаскинтеста?

Мочить руку, расчесывать, ходить в бассейн, мыться под душем
однозначно нельзя. Есть сладкое можно, пить алкоголь нежелательно.

Делают Диаскинтесте натощак или нет?

В идеале, лучше бы натощак. Во всяком случае, в платных
клиниках делают именно так. Если в школе, то ставят всем попало, хоть на
голодный желудок, хоть так.

Повторный тест лучше делать однозначно рано утром натощак.

Заменяет ли Манту?

Как уже говорилось выше, Диаскинтест Манту не заменяет, он
лишь определяет, болен ли человек туберкулезом. А Манту еще показывает реакцию,
действует ли прививка БЦЖ, работает ли иммунитет.

Запрещен ли Диаскинтест в Европе?

Законодательство Европы предусматривает запрет на
Диаскинтест, поскольку он не прошел там клинических испытаний.

Может бы эта проба и прошла бы испытания, но дело в том, что
она там нахрен никому не нужна. Это для европейцев прошлый век.

Это живая вакцина или нет?

Живых бактерий в Диаскинтест нет, хотя он и сделан из
генетически модифицированного белка. Так что это не живая вакцина, не стоит
путать ее с БЦЖ.

Какие могут быть осложнения?

Если отбросить аллергическую реакцию, астму и смерть от
отека легких, то самые большие осложнения от Диаскинтеста – это зуд и жжение,
рука может чуть опухнуть.

Если сильно чешется, мазать чем-то или мочить нельзя, равно,
как и чесать. Самое разумное – аккуратно погладить место укола, подуть на него.

Обычно кожа зудит или жжет ее из-за одежды, стоит надеть
что-то из хлопка.

Если повысилась температура, надо обратиться к врачу. Вопрос
безопасен Диаскинтест для обычного человека, который не болеет аллергией, часто
теряет актуальность из-за криворуких медсестер. Занести инфекцию ребенку, либо
сделать двум детям одним шприцем укол – такое, к сожалению, случается.

Большое покраснение может свидетельствовать, как о том, что
результат положительный, так и о том, что дитя просто расчесало зудящую ручку.

Каковы на Диаскинтест отзывы родителей и врачей?

Да очень разные. Родители негативно воспринимают в пробе
наличие фенола и генетически модифицированных реагентов.

Хоть фенол и в обычной воде есть, но это яд, концентрация
которого не такая уж и маленькая.

Врачи отзываются о Диаскинтесте нейтрально, но негативные
оценки тоже имеют место быть. С другой стороны, эта проба позволяет избавить
множество детей от профилактических неприятностей в тубдиспансере.

Где сделать в Москве платно?

Диаскинтест в Москве платно сделать детям и взрослым можно в
НИИ фтизиопульмонологии ММА имени И.М. Сеченова, либо почти в любом
тубдиспансере. Цена составляет от 250 до 500 рублей.

В частной клинике Диаскинтест сделать почти нереально.
Просто это невыгодно, упаковка препарата на 30 доз стоит 1650 рублей, а
требуется такая вакцина очень редко. Можно спросить в своей поликлинике.

А вот пройти обследование на туберкулез в Израиле, Германии,
Швейцарии или Италии, а также полноценное лечение можно и в частных клиниках.

Какие побочные эффекты у ребенка на Диаскинтест?

По инструкции – недомогание, головная боль, повышение
температуры. По отзывам – тошнота, головокружение, потеря аппетита. Ну, и
собственно, самый высокий побочный эффект – летальный исход, как в Смоленске.
Хотя там официальная причина – порок сердца. Кто-то говорит, что похожий случай
был в Санкт-Петербурге.

Можно ли мыться или в бассейн?

Под душем мыться можно, без намыливания места укола и
быстро. В бассейн нежелательно, так как хлорка может спровоцировать покраснение,
и врачи решат, что это положительная реакция.

Можно ли есть сладкое?

Можно. И соленое. А вот пить алкоголь – нежелательно. Совместимость
теста Д и алкоголя не выявлена, но можно предполагать, что вместе с фенолом это
будет удар по печени.

Читайте также:  Рахитические четки на ребрах

Можно ли заниматься спортом?

Можно, но место укола желательно беречь. Чтобы одежда не
натирала. Борьба, единоборства – нежелательны. Бег, атлетика, физкультура –
пожалуйста.

Синяк на месте укола 5 мм, что делать?

Если сразу такое покраснение, то, вероятнее всего, ничего
страшного, а просто медсестра немного срукожопила. Или кожа очень нежная. Если
на 3-й день, то может попасть под положительный результат (порог именно 5 мм).

Гиперемия без папулы после пробы

Такое случается после Диаскинтеста. Нельзя исключать, как
раздражение или аллергию, так и положительный результат. До 5 мм не страшно. 

Какая диета после вакцинации?

Просто исключить аллергенные продукты. Особенно, если
прививка повторная. Обычному здоровому ребенку диета не требуется.

У ребенка 10, 12, 15, 20 мм – что это значит?

Это значит, что Диаскинтест показал положительный результат.
В 90% случаев. Но может быть и раздражение, воспаление из-за грязи или воды
(уборка дома или в классе), натирание места укола, аллергия. Впрочем, визит в
туберкулезный диспансер очень вероятен.

Противопоказания к применению

В составе Диаскинтеста и Туберкулина нет дееспособных палочек Коха – заболеть туберкулезом после их введения в организм невозможно. Кроме того, они не ведут к выработке иммунитета на туберкулез, поскольку не являются прививками. Есть и другая полезная информация, которой пациенты обычно не придают значения:

  1. наблюдаемое иногда недомогание после теста не таит опасности. Это реакция на чужеродные белки;
  2. детей проверяют на туберкулез не реже раза в год, поскольку они более подвержены инфицированию палочками Коха. Взрослых (беременных женщин в том числе) обследуют, если они стоят на учете в тубдиспансере или регулярно контактируют в быту с зараженными туберкулезом людьми;
  3. белок, содержащийся в Диаскинтесте, может спровоцировать аллергию. Она станет противопоказанием для дальнейшего тестирования ДСТ;
  4. при положительном результате пробы Манту введение Диаскинтеста разрешается делать детям с годовалого возраста;
  5. детей с виражом Манту, но отрицательным результатом Диаскинтеста ставят на контроль. Введение современного препарата по истечении двух-трех месяцев повторяют;
  6. Диаскинтест бывает ложноотрицательным у людей, страдающих иммунодефицитами, серьезными хроническими заболеваниями.

Как многие медицинские препараты, диагностический тест имеет свои побочные проявления и противопоказания. Диаскинтест не рекомендуется применять в случаях:

  • развития инфекционных недугов;
  • обострения соматических заболеваний;
  • острых проявлений болезней кожи;
  • развития аллергических реакций;
  • проявлений неконтролируемых эпилептических припадков.

По перечню допустимых к употреблению продуктов питания никаких ограничений нет. Препарат безопасен, но выполнять пробу при беременности рекомендуется с осторожностью. Период лактации относительным противопоказанием не является. Побочных эффектов у Диаскинтеста мало, к ним относят:

  • небольшое повышение температуры после инъекции;
  • аллергия на белок (покраснение глаз, отек слизистой носоглотки, одышка, зуд);
  • скачки давления (у пожилых людей).
  1. Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 855 от 29.10.09 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.03»
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей, утвержденные Российским обществом фтизиатров, под ред. д.м.н. проф. В.А. Аксеновой, 2020г.
  3. Рекомендации по скринингу и мониторингу туберкулезной инфекции у больных, получающих генно-инженерные биологические препараты, утвержденные Ассоциацией ревматологов РФ 2020 с дополнениями от 2020 г., под ред. Борисова С.Е., Лукиной Г.В..
  4. Клинические рекомендации «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2020
  5. Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» под ред. д.м.н. проф. В.А. Аксеновой, 2020г.
  6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2020 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

1 Киселев В.И., Барановский П.М., Пупышев С.А. и др. Новый кожный тест для диагностики туберкулеза на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP. Мол. мед. -2008. — № 4. — С. 28–34

2 Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В. и др. Клинические исследования нового кожного теста «ДИАСКИНТЕСТ®» для диагностики туберкулеза. Пробл. туб. и болезней легких. — 2009. — № 2.- С. 1–8

3 Лебедева Л.В., Грачева С. Г. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей. Пробл. туб. и болезней легких. — 2007. — № 1.- С. 43–49

4 Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 855 от 29.10.09 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.03»

5 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2020 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

6 Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2020 г. // Педиатрическая фармакология, 2020. – N 1. – С.99-103

7 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2020 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *