Дифтерия у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Дифтерии у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое дифтерия? температура при дифтерии

Дифтерия относится к острым инфекционным заболеваниям бактериального происхождения, которые характеризуются развитием воспалительного процесса с локализацией на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Основная опасность при данном заболевании заключается в интоксикации организма ребенка специфическим экзотоксином, вырабатываемым бактериями.

  • Возбудителем инфекции является специфическая бактерия коринебактерия дифтерии (Corynebacterium diphteriae), которая является грамположительным микроорганизмом, имеющим форму палочки с утолщениями на концах.
  • Бактерия характеризуется выделением экзотоксина в ходе жизнедеятельности. Он представляет собой химическое соединение белкового происхождения. Также во внешнюю среду из бактериальных клеток выделяется фермент нейроминидаза, который способствует колонизации микроорганизмами слизистых оболочек.
  • Синтез экзотоксина регулируется определенным геном (tox). Он может утрачивать активность у некоторых бактерий, при этом они становятся менее опасными, так как перестают вырабатывать яд.
  • Патогенные (болезнетворные) бактерии возбудители дифтерии передаются воздушно-капельным путем от больного манифестной формой инфекции ребенка или бактерионосителя.
  • Группу риска в отношении высокой заболеваемости дифтерией составляют дети в возрасте от 3 до 7 лет, которые посещают организованные коллективы.
  • Наиболее опасной в эпидемиологическом отношении является форма инфекционного процесса, сопровождающаяся поражением слизистой оболочки миндалин, задней стенки глотки и гортани.
  • Дифтерийный экзотоксин, который делает течение инфекционного процесса более тяжелым, включает 4 компонента. За счет их патофизиологического действия повышается проницаемость сосудистых стенок, происходит гибель эпителиальных клеток, блокируется течение процессов клеточного дыхания (наиболее чувствительны клетки сердечной мышцы) и развивается общая интоксикация.

Течение дифтерии в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных (около 37,5° С) или фебрильных (выше 39°) цифр. Это связано с тем, что дифтерийный экзотоксин содержит компонент, отвечающий за развитие общей интоксикации, а также оказывающий непосредственное влияние на центр терморегуляции продолговатого мозга.

Антибиотики

Антибиотики не заменяют анатоксина при лечении, однако предназначаются для предотвращения дальнейшей выработки токсина благодаря уничтожению микроорганизма C. diphtheriae. Ими также лечат местную кожную инфекцию. К тому же антибиотики предупреждают заражение контактных лиц.

Единственные препараты, которые были принципиально оценены в проспективных исследованиях и рекомендованы Американской академией педиатрии и ЦКЗ, – это эритромицин и пенициллин.

14-дневный курс эритромицина перорально или внутривенно или 14-дневный курс пенициллина внутривенно или внутримышечно является приемлемым лечением дифтерии дыхательных путей или кожи, в зависимости от любого анамнеза аллергии или непереносимости. Обычно пациенты получают парентеральную терапию, пока они не смогут удовлетворительно глотать, в этот момент соответствующее оральное лечение может стать заменой на весь рекомендованный период лечения продолжительностью 14 дней.

Два негативных результата бакпосева, взятые с минимальным интервалом в 24 часа, свидетельствуют об успешном лечении. Если один из результатов бакпосева является положительным, то начинают дальнейшее 10-дневное лечение эритромицином или пенициллином.

Дать поносить?

Отечественная медицинская практика показывает: как только у кого-то из детей или взрослых обнаруживается в анализе дифтерийная палочка, санитарные службы встают «на крыло», пытаясь тщательно обследовать круг общения больного на предмет выявления других заболевших. Как правило, с помощью такого «рейда» обнаруживается порядка 7-12 человек – носителей дифтерийной палочки. Это могут быть и взрослые, и дети, и даже младенцы.

Читайте также:  Сухой лающий кашель у ребенка, чем его лечат: методы борьбы при температуре и без нее

Что интересно – эти люди абсолютно здоровы, однако они являются носителями дифтерийной палочки, микроб живет у них в горле, но их самих не атакует. Сами того не ведая, эти люди раздают направо-налево дифтерийные палочки, при этом не болея. Как показывают исследования – подавляющее большинство этих людей были в свое время привиты вакциной АКДС. таким образом, микроб в их горле живет и даже размножается, но тот коварный токсин, который он вырабатывает, иммунитет привитого человека успешно нейтрализует.

Это еще раз демонстрирует, что своевременная вакцинация в качестве профилактики куда надежнее оберегает здоровье наших детей, чем самое современное лечение уже состоявшейся болезни. По крайней мере – в таком серьезном случае, как при дифтерии у ребенка.

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет дифтерия, симптомы у детей. Вы узнаете, какую опасность таит в себе экзотоксин, какие методы лечения с коринебактериями. Вам станет известно, к каким осложнениям может привести отсутствие адекватного лечения.

Диагностика дифтерии у детей

Постановка диагноза дифтерии у детей крайне трудна, так как существует большая изменчивость симптомов. При дифтерии необходимо как можно раньше применять специфическую адекватную терапию. Очень важно быстро диагностировать токсическую форму дифтерии ротоглотки. Признаки дифтерии развиваются постепенно, поэтому нужно проводить повторные осмотры зева в течение нескольких часов.

Отек подкожной клетчатки шеи, возникающий на вторые сутки заболевания, свидетельствует о токсической дифтерии зева. Развитие процесса связано со специфической терапией. Если в кратчайшие сроки заболевшему ребенку не вводится противодифтерийная сыворотка, то появление фибринозных пленок и развитие болезни прогрессируют.

Другие формы дифтерии

Поражение дифтерийной палочкой носоглотки ребенка проявляется следующим образом:

  • температура повышается до 37,5 градусов;
  • насморк, серозные выделения;
  • пленка на слизистой носа;
  • появление трещин и корочки возле ноздрей.

Такая разновидность поражает детей до 3 лет.

При инфицировании других органов общее состояние ребенка практически не меняется. В пораженных участках образуется типичная корочка, отеки.

Первые признаки дифтерии ротоглотки и носоглотки похожи на другое инфекционные заболевания ангину и мононуклеоз. Они отличаются:

  • характеристиками налета — при ангине и мононуклеозе он легко удаляется механически, не оставляя кровянистой поверхности;
  • интенсивностью боли в горле — при ангине и мононуклеозе она выражена ярче, глотательные движения очень затруднены;
  • температурой — при ангине она может превышать 40 градусов, при дифтерии ротоглотки не более 38.

Отличие дифтерии от этих заболеваний наблюдается и в данных лабораторных исследований.

Все о дифтерии, о том, как ею можно заразиться и не допустить этого, о современных методах лечения рассказывает доктор Комаровский.

Клиническая картина

Клиника дифтерии у детей зависит от локализации процесса. Наиболее часто развивается дифтерийная ангина (поражение зева и глотки). Она может сочетаться с дифтерий гортани. Последняя может быть и самостоятельной формой патологии.

Реже к ним присоединяется дифтерийное поражение слизистой оболочки носа. К редким формам относится дифтерия глаз, ушей, наружных половых органов, пупочной ранки, поврежденной кожи.

Особенности лечения

Как только заболевание было обнаружено, нужно срочно приступать к его лечению. При этом делать это нужно только в условиях стационара. А вот если заболевание уже успело приобрести запущенную форму, то не исключено и проведение лечения в условиях реанимации. Важно проводить комплексное и правильно подобранное лечение, для того чтобы получить быстрые результаты.

Читайте также:  ПОСТОТПУСКНАЯ АККЛИМАТИЗАЦИЯ И АССОРТИМЕНТ АПТЕК

Эффективным методом лечения является введение в организм специальной сыворотки против дифтерийной палочки. Препарат вводят, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Только так у появится возможность избежать серьезных осложнений и, возможно, даже спасти жизнь малыша. При наличии легкой формы заболевания у детей она вводится внутримышечно или подкожно. А вот если болезнь уже успела приобрести тяжелую форму, придется провести несколько введений.

Дифтерия у детей лечится с осторожностью. Конечно, сыворотка, предназначенная для ее лечения, эффективная. Однако не исключены случаи возникновения острых аллергических реакций. Поэтому важно проверить переносимость ребенка к данному медикаменту. Если малыш все же имеет повышенную чувствительность, то средство используют особым образом.

Лечение комплексное. Кроме сыворотки врачи рекомендуют также принимать специально подобранные антибиотики, которые препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса, а также оказывают профилактику пневмонии. Чаще врачи рекомендуют такие антибиотики, как тетрациклин, эритромицин, пенициллин.

Также очень важно пропить комплекс витаминов и начать вести здоровый образ жизни. Это поможет укрепить иммунную систему, а значит, заболевание отступит намного быстрее.

Прививка от дифтерии детям

После перенесенного заболевания дифтерия у детей формируется пожизненный стойкий иммунитет, которые исключает возможность развития инфекционного процесса при повторном попадании возбудителя в организм ребенка. Возможность создания невосприимчивости детского организма к возбудителю инфекционного заболевания лежит в основе активной иммунизации.

Для этого проводится вакцинация (прививка) ребенка от дифтерии, она входит в национальные календари прививок в большинстве стран. Вакцинация подразумевает введение в организм ребенка специального антигена («осколки» клеток бактерий возбудителей дифтерии), который инициирует формирование иммунитета.

Резюме для родителей

Дифтерия относится к опасным воздушно-капельным инфекциям. Она может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти ребенка. При малейшем подозрении на это заболевание следует незамедлительно обращаться к врачу. Успех лечения абсолютно зависит от своевременного его проведения. Не следует отказываться от предложенной госпитализации больного малыша.

Дифтерию можно предупредить, если провести своевременную вакцинацию ребенку. Не следует отказываться от прививки! Ведь исключить контакт любимого чада с бактерионосителем дифтерийной палочки – в транспорте, в магазине, в любом коллективе – просто невозможно.

03.09.2020
7885

Дифтерия, развивающая полость зева, чаще всего наблюдается у детей от 4 до 12 лет. Болезнь носит инфекционный характер и вызывается дифтерийной палочкой (коринебактерией).

Подхватить заболевания можно посредством контакта с заражённым человеком. Дифтерийная палочка выделяет вещества токсичного характера, которые способны поражать ткани сердца и нервной системы. Продолжительная жизнь этих веществ в организме человека может привести к летальному исходу.

Раньше дифтерия считалась смертельным заболеванием. На сегодняшний день, благодаря профилактическим мерам (иммунизации), болезнь можно победить.

Симптомы дифтерии

Стадия разгара клинических проявлений при дифтерии у ребенка характеризуется появлением специфических проявлений инфекционного процесса, а также определенными особенностями течения, являющихся результатом воздействия дифтерийного экзотоксина на организм, к ним относятся:

  • Развитие характерных локальных изменений, к которым относится формирование характерных пленок, воспалительные признаки на слизистых оболочках (покраснение, отечность). При кожной форме заболевания образуются изъязвления различной локализации, на поверхности которых сформированы корочки серого или серо-желтого окрашивания.
  • Выраженные отеки мягких тканей, которые развиваются в области преимущественной локализации возбудителя. При выраженном отеке подслизистого слоя в области гортани может нарушаться дыхание ребенка, что несет непосредственную угрозу для жизни.
  • Продолжающаяся общая интоксикация организма, выраженность которой зависит от количества скопившегося дифтерийного экзотоксина.
  • Развитие различных осложнений, связанных с попаданием дифтерийного экзотоксина в общий кровоток, а также его воздействием на различные клетки и ткани. В первую очередь изменяется функциональное состояние сердечной мышцы (миокард), обусловленное нарушением клеточного дыхания (процесс окисления глюкозы до конечных продуктов распада воды и углекислого газа, при котором происходит освобождение и накопление необходимой для жизнедеятельности клетки энергии).
  • Длительность стадии развернутых клинических проявлений зависит от локализации и выраженности инфекционного процесса, она в среднем колеблется в пределах от 2-3 до 10 дней.
  • По характеру изменений, выраженности нарушений и наличию общей интоксикации с осложнениями выделяется локализованная, токсическая и генерализованная осложненная форма дифтери. Локализованная форма инфекционного процесса характеризуется наиболее легкой степенью течения и редко приводит к развитию осложнений. Деление заболевания на виды дает возможность врачу быстро и достоверно провести диагностику, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.
Читайте также:  Свечи от температуры для детей до и от 1 года, от 2, 3, 5 лет

Осложнения дифтерии у детей связаны с воздействием дифтерийного экзотоксина на различные клетки и ткани. Наиболее опасным из них является развитие токсической миокардиопатии (поражение сердечной мышцы), результатом которой может стать остановка сердца, а также дифтерийного крупа (резкое нарушение прохождения воздуха через гортань, трахею, бронхи, связанное с выраженным отеком мягких тканей верхних дыхательных путей).

Физиологические причины

Несмотря на то что краснота в ротовой полости чаще становится заметна при заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии, человек может сталкиваться с данным симптомом и в повседневной жизни, находясь в удовлетворительном состоянии. Часто покраснение в области зева остается без внимания, поскольку нет других симптомов, которые существенно ухудшали бы самочувствие.

Вызывать гиперемию зева может:

  • Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи.
  • Длительное времяпровождение на холодном воздухе.
  • Наличие у человека аллергических реакций.
  • Неблагоприятные климатические условия.
  • Громкие разговоры (вплоть до крика).
  • Травматизация слизистой оболочки.
  • Курение.

Рассмотренные в данной статье патологии, связанные с гиперемией зева, нуждаются в обязательном наблюдении и лечении специалиста. В случае заражения описанными заболеваниями, человек обязан обратиться к ЛОР-врачу или же к врачу-инфекционисту. В данных ситуациях самолечение недопустимо!

Дифтерия – это острая инфекция, для которой характерно развитие воспаления на месте проникновения и локализации возбудителя. Раньше заболеваемость среди детей была высокой. Массовая активная иммунизация (вакцинация) привела к снижению заболеваемости. Но и в настоящее время встречаются спорадические (единичные) случаи дифтерии, возможны групповые вспышки.

https://www.youtube.com/watch?v=YVUYwkzdWC8

Характерным для этого инфекционного заболевания является образование фибринозной плотной пленки на месте локализации процесса и выраженная интоксикация. Это достаточно тяжелое заболевание может закончиться даже летальным исходом. Как протекает дифтерия у детей, какие у этой болезни основные симптомы и какое назначается лечение, поговорим в данной статье.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.