Первый прикорм при грудном вскармливании

График введения прикорма: с чего начать

Точных сроков, когда начинать прикорм при грудном вскармливании, не существует. В этом плане руководствоваться нужно только индивидуальными особенностями ребенка.

Расходятся мнения педиатров также в том, какие именно продукты лучше использовать для первого прикорма. Одни советуют овощные пюре, другие уверены, что ничего нет лучше каш.

Наряду с разнообразностью мнений современной педиатрией в лице Всемирной организации здравоохранения беспрекословно постановлено главное правило – не начинать прикорм с соков. На пищеварительную систему они оказывают агрессивное воздействие, поэтому детям до года давать их ВОЗ не рекомендует. Нежелательно также фруктовые пюре использовать в виде первых дополнительных продуктов из-за повышенного содержания в них различных кислот и сладости, к которой малыш быстро привыкает.

Большинство педиатров сходится во мнении, что правильный первый прикорм – это овощные пюре, которые постепенно заменяются безглютеновыми и безмолочными кашами.

Согласно «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной в 2020 году, сделать выбор между кашами и овощными пюре достаточно легко: при сниженной массе тела ребенка, учащенном стуле в качестве первого прикорма предпочтительней каши промышленного производства, при избыточной массе тела и запорах — овощное пюре.

Овощной прикорм лучше начинать с однокомпонентных пюре. В первом полугодии жизни ребенка в рацион можно ввести фруктовое пюре, тогда же – мясное пюре, так как в нем много легкоусвояемого железа. С 7-месячного возраста в питание добавляется желток, а с 8 месяцев — пюре из рыбы. Кефир, йогурт, биолакт вводят в рацион не раньше 8-месячного возраста, тогда же можно добавить детский творог.

Поскольку пищеварительная система малыша до года не готова к перевариванию содержащихся в козьем или цельном коровьем молоке грубых белков казеина, готовить каши следует на воде. Для примера: в женском молоке содержится 18 % казеина, а в коровьем продукте этот компонент достигает 82 %.

Безглютеновыми каши должны быть потому, что глютен принадлежит к группе потенциальных аллергенов. Фермент, расщепляющий глютен, начинает вырабатываться в организме ребенка несколько позже. К глютеновым кашам принадлежат ячменная, манная, перловая, овсяная.

Идеальным выбором для первого прикорма будут каши из гречневой и рисовой крупы. Для этого можно использовать готовое детское питание или же тщательно измельчить до состояния муки зерна и сварить кашу жидкой консистенции. Особенно полезны такие каши для детей, которые плохо набирают в весе.

Когда стоит отложить?

Почти все дети в возрасте 9-и месяцев, на физиологическом уровне подготовлены для прикармливания. Иногда врачи могут рекомендовать перенести прикорм, если кто-либо из членов семьи или сам малыш страдает от аллергии. Если кроха заболел, еще не сидит, ему предстоит вакцинация. Лишний стресс при этом может навредить малышу.

Приведенные ниже факторы, подразумевают, что кроху кормят естественным способом (исключительно материнским молоком), но они справедливы для искусственников.

Позитивные факторы позднего прикорма:

  1. Формирует защитные механизмы детского организма. Организм крохи получает вещества, укрепляющие иммунитет на протяжении всего периода кормления грудью. Наибольшее их количество поступает именно тогда, когда материнское молоко является единственным в рационе.
  2. Позволяет органам пищеварительной системы полностью сформироваться. При неполном созревании пищеварительной системы, она не переварит новые продукты, что ведет к плохому пищеварению, нарушению стула, чрезмерному образованию газов, и т.п.
  3. Уменьшает риск возникновения аллергической реакции на продукты питания. Исследователи утверждают, что между продолжительностью кормления ребенка исключительно материнским молоком и количеством аллергических реакций организма на продукты питания существует прямая корреляционная зависимость.
  4. Отложенная схема введения прикорма при грудном вскармливании препятствует развитию дефицита железа. При поступлении железа и продуктов богатых железом в организм ребенка на первом полугодии жизни уменьшается его усвоение. Специалисты отмечают, что здоровые доношенные дети, находящиеся категорически на вскармливании материнским молоком первые 9-ть месяцев жизни, обладают нормальным уровнем железа и гемоглобина в крови.
  5. Снижает риск возникновения проблемы лишнего веса. Специалисты обнаружили прямую корреляционную зависимость между проблемой ожирения и преждевременным прикормом.
  6. Позитивно влияет на выработку оптимального количества материнского молока. Специалисты утверждают, что при введении прикорма, он заменяет материнское молоко, а не дополняет его. Это необходимо учитывать при использовании прикорма. Чем большее количество продуктов прикорма употребит ребенок, тем меньшее количества молока он возьмет из материнской груди. Чем меньше материнского молока употребит малыш, тем меньше его сформируется в организме матери. Малютки, находящиеся на раннем прикорме, раньше времени прекращают сосать материнскую грудь.
  7. Поздний первый прикорм препятствует очередной беременности. Грудное вскармливание – один из самых надежных способов контрацепции. При этом ребенок должен питаться исключительно материнским молоком, а его сосательный рефлекс и потребность в еде удовлетворяют с помощью материнской груди.
  8. Ребенка тем легче приспособить к прикорму, чем позже это будет сделано. Повзрослевший ребенок может самостоятельно принимать пищу, ниже риск возникновения аллергической реакции на еду.
Читайте также:  Воспитание мальчика: основные правила и ошибки, как воспитать сына настоящим мужчиной, православное воспитание.

Правила введения

Есть определенные правила, которые важны особенно на начальном этапе:

  1. Необходимо принимать во внимание календарные сроки. Ранней весной и зимой с овощными продуктами лучше быть осторожными, покупать баночные или замороженные овощи. Лето и осень хорошо подходят для введения овощей.
  2. При приучении ребенка к прикорму необходимо выработать правильный питательный режим – делайте промежутки по 4 часа.
  3. Прикорм (теплый, но не горячий) необходимо давать крохе на пустой желудок, когда он хочет есть. После прикорма, можно докормить малыша материнским молоком или его заменителем. Первый прикорм осуществляют при втором кормлении.
  4. Начинать подкармливать малютку необходимо СТРОГО силиконовой ложкой, которая защищает от поражения чувствительные десны. Постепенно кроха должен привыкнуть к ложке, научится обращению с ней. Первые порции прикорма сопровождают материнским молоком или его заменителем.
  5. Ввод новых продуктов в питательный рацион карапуза необходимо осуществлять утром, так есть возможность проследить за реакцией организма.
  6. Фабричное питание для детей проходит многоуровневую оценку качества изготовления на предприятии. Однако если у молодой матери появилось свободное время, она может приготовить овощную кашу, например из брокколи дома используя блендер.
  7. Начинать прикорм малыша или вводить новый продукт, можно, только если кроха не имеет патологий. Можно в восстановительный период после болезни, если у ребенка нет нарушений стула. Не начинайте прикорм непосредственно перед (3-4 дня) или сразу после вакцинации ребенка. Поводом повременить является стресс, смена привычной для карапуза обстановки.
  8. При приучении к прикорму категорически запрещено проявлять насильственные меры. Если карапуз отворачивает голову, отставляет ложку с прикормом, сильно плачет – дайте ему грудь, или ее заменитель.
  9. Если питательный рацион крохи пополнил новый продукт, необходимо отследить реакцию на него организма. При появлении сыпи на кожных покровах, сухости кожных покровов, чесотки, расстройство стула, других патологических симптомов пищеварительной системы – новый продукт необходимо срочно исключить из рациона.
  10. Второй продукт можно давать через две недели, после принятия организмом крохи первого.
  11. Питье необходимо давать крохе при первой же его просьбе. Но при приеме пищи, от употребления жидкости необходимо воздержаться. Когда ребенок плохо пьет воду, можно заменить ее компотом без сахара – если ему исполнилось 8 месяцев.
  12. Консистенция продуктов первоначально должна быть жидкой, однако со временем блюда должны быть более густыми.
  1. Употребление пищи, между едой по графику необходимо устранить. Когда ребенок настойчиво требует еды или ему просто необходимо пожевать что-либо – дайте ему местный фрукт.
  1. Внимательное отслеживание стула, тщательная проверка кожного покрова – основные задачи ответственной матери, что актуально для всего периода кормления малыша прикормом.
  2. При появлении высыпаний на кожных покровах, нарушении стула малютки необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.
  3. Первый прикорм составляет около половины чайной ложки. Если карапуз с интересом относится к предлагаемой еде – увеличивайте объем, доведя его за две недели до необходимой возрастной нормы. Пищу и блюда для ребенка нельзя хранить в холодильнике, готовьте еду непосредственно перед кормлением.
Читайте также:  Когда у детей начинают выпадать молочные зубы?

Прикорм при грудном вскармливании: таблица ввода

Педиатрами и специалистами ВОЗ разработаны специальные графики, регламентирующие перечень вводимых в рацион продуктов и прикорм по дням. Эта таблица прикорма при грудном вскармливании по месяцам является одной из схем, утвержденных ведущими российскими педиатрами и ВОЗ.

Возраст ребенка

Продукты для прикорма

Консистенция блюда

Особенности кормления

6 месяцев

Цветная капуста, кабачок, картофель, выращенные без применения химикатов и стимуляторов роста.

Жидкая, не превышающая консистенцию сметаны.

Готовится монопюре без добавления соли. Начинать следует с 2–3 г в день, увеличивая в течение недели объем до 2 столовых ложек. При отсутствии осложнений в дальнейшем можно смешивать в пюре два вида овощей.

7 месяцев

Несоленые безглютеновые каши, приготовленные на воде (или грудном молоке) из кукурузной, рисовой или гречневой муки. Если малыш отстает в росте и весе, то в дополнительный рацион каши можно вводить раньше овощей.

Консистенция пюреобразная.

По одной чайной ложке ребенку следует давать кашу 1–2 раза в день. До конца недели порция увеличивается постепенно до 3 столовых ложек, а до достижения года объем должен составлять 150 мл.

8 месяцев

Нежирные сорта мяса свинины, крольчатины, телятины, курицы.

Обработанные в блендере или размятые до консистенции пюре продукты. В готовые блюда можно подмешивать 1–2 раза в неделю четвертинку куриного желтка.

Перед измельчением мясо вначале отваривается, малышу дается с гарниром. Начинать нужно с ½ ложечки, доводя объем до 30–50 г за неделю.

Творожок и йогурты.

Очень аккуратно вводятся кисломолочные продукты. К году ребенок должен получать в день 150 г кефира или 100 г творожка.

9–11 месяцев

Овсяная каша, куриный желток, сухари, хлеб и рыба (форель, хек, треска, камбала).

Пюреобразная консистенция.

Вводить в меню прикорма при ГВ рыбу следует с 5 г, доводя постепенно объем до 100 г. Готовить из рыбы можно тефтельки, которые идеально сочетаются с гарниром из каши или овощей.

12 месяцев

Овощные и фруктовые соки. Вначале однокомпонентные из персиков, зеленых яблок, абрикосов, слив. В дальнейшем разрешается смешивание нескольких продуктов, например яблоко с морковью или абрикосами.

Рубленые продукты без добавления сахара и соли.

Соки следует давать детям начиная с 0,5 чайной ложки. До года порция увеличивается до 100 г.

Читайте также:  сколько держится температура при ангине

Рекомендации воз:

«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.
Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком.

Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.
Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью.

Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.
Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!
Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.
Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»

Схемы прикорма

Специалистами разработаны специальные схемы, по которым следует вводить прикорм при грудном вскармливании, – традиционная педиатрическая и педагогическая.

Первая схема подразумевает постепенное введение в рацион разных продуктов. Начинать нужно с половины чайной ложечки, понемногу увеличивая суточный объем продукта до 100 мл. Если конкретный продукт хорошо воспринимается организмом грудничка, то примерно через 10–14 дней можно вводить следующий.

Со временем можно полностью заместить одно кормление грудью другой пищей. Когда после такой замены ребенок просит грудь и капризничает – значит он не готов еще к полной замене материнского молока. В таких случаях нужно сочетать грудное вскармливание с прикормом.

Принцип педагогического прикорма основан на кормлении крохи непосредственно из родительской тарелки. Порции должны начинаться с минимальных. Ребенок получает возможность познакомиться с употребляемыми взрослыми членами семьи продуктами. При этом грудное молоко должно оставаться основной едой до достижения ребенком как минимум 12-месячного возраста.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.