Сотрясение головного мозга у детей: причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Артеменко К. А.

В чем опасность

Сотрясение мозга у детей в легкой форме не всегда проявляются патологической симптоматикой, либо родители не связывают появившиеся симптомы с травмой. Симптомы проходят спустя несколько дней (от 3 до 7) и на первый взгляд, кажется, что ребенок абсолютно здоров. Любая травма даже незначительная чревата осложнениями, которые появляются спустя 3 – 6 месяцев.

Сотрясение головного мозга у детей проявляется в виде жалоб на постоянные головные боли, снижается концентрация внимания. У детей отмечается нестабильный эмоциональный фон, у дошкольников и школьников снижается способность к обучению.

Последствия сотрясения головного мозга могут проявиться спустя годы, во взрослом возрасте. Отмечается склонность к депрессиям или психические нарушения, головные боли приобретают приступообразный характер (мигрени).

Если не лечить сотрясение головного мозга, повлекшее повреждение мозговых тканей, то это опасно развитием посттравматической энцефалопатии. Функциональность мозга нарушается в разной степени, в зависимости от тяжести травмы:

  • Расстройство координации и нарушение вестибулярного аппарата;
  • Амнезия (наступает спустя время после травмы);
  • Нарушение логического и аналитического мышления;
  • Смена вспышек агрессии на апатию;
  • Головные боли, не купирующиеся препаратами;
  • Нарушение сна;
  • Нестабильное АД (скачки);
  • Угнетение речевой функции (невнятная речь);
  • Приступы эпилепсии;
  • Судорожный синдром.

Обращение за медицинской консультацией в течение первых суток и своевременная терапия, сводят риск осложнений к минимуму.

Когда звонить врачу

Что произойдет, если вы увидите, как ваш ребенок сильно ударился головой или получил травму? Как узнать, когда вам нужно отвести его к врачу?

Самое важное, что вы можете сделать, это очень внимательно следить за своим ребенком. Задайте себе следующие вопросы:

  • Нормально ли ведет себя мой ребенок?
  • Он действует более вяло, чем обычно?
  • Изменилось ли его поведение?

Если ваш ребенок не спит, активен и, кажется, не ведет себя по-другому после легкого удара головой, ваш ребенок, скорее всего, в порядке.

Конечно, всегда полезно проверить вашего ребенка. Однако вам, возможно, не придется спешить к врачу из-за небольшого удара головой без каких-либо симптомов.

Но если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки сотрясения мозга, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, особенно если он:

  • испытывает рвоту
  • потерял сознание более чем на минуту или две
  • трудно просыпается
  • у него приступ

Можно позволить своему ребенку вздремнуть, если он ударился головой, но следите за ним очень внимательно после того, как он проснется.

Хотя ни один тест не может официально диагностировать сотрясение мозга, иногда можно использовать КТ или МРТ, чтобы получить изображение мозга, если врач подозревает кровотечение.

Если после травмы головы вы видите, что у вашего ребенка необычные или большие зрачки, это может указывать на отек мозга, в связи с чем необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Когда появляются первые симптомы?

Диагностировать сотрясение мозга у ребенка родителям часто бывает непросто по двум причинам:

  1. Отсутствие информации о травме.
  2. Длительный промежуток времени между травмой и появлением симптоматики.
Читайте также:  Гипоплазия зубной эмали: виды патологии и причины появления

Опасаясь родительского гнева, дети часто скрывают от них тот факт, что упали или ударились во время прогулки, школьной перемены, драки, тренировки. Ситуация, при которой повреждение мозга начинает проявляться спустя несколько часов, также нарушает видимую связь между причиной заболевания и его последствиями, затрудняет диагностику и лечение.

Поэтому важно помнить, что тяжелые степени заболевания дают о себе знать сразу после получения травмы, а вот легкие более коварны и могут дать о себе знать спустя 2-3 часа. Обратите внимание на сочетание симптомов. Если это рвота, сопровождающаяся головокружением и/или головной болью, обязательно расспросите сына или дочь о возможных ударах, падениях, столкновениях и других неприятностях, которые могли произойти.

Независимо от того, через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка, его необходимо показать врачу для уточнения диагноза.

Лечение сотрясения мозга у ребенка

Единственное лечение сотрясения мозга – это отдых. Мозгу нужно много и много отдыха, чтобы исцелиться от сотрясения мозга. Полное выздоровление может занять месяцы или даже год, в зависимости от тяжести сотрясения мозга.

Самое важное, что вам нужно знать о лечении сотрясения мозга – это то, что мозг действительно нуждается в отдыхе от умственной и физической активности.

После сотрясения не позволяйте вашему ребенку использовать экраны любого типа, так как они действительно чрезмерно стимулируют и возбуждают мозг. Это значит полное исключение:

  • телевизора
  • планшета
  • музыки
  • смартфона
  • компьютера

Сон на самом деле очень полезен для мозга, поэтому поощряйте спокойное время, дремоту и раннее время сна, чтобы мозг как можно больше исцелялся.

Причины возникновения диагноза

Специфика причин травм головного мозга безгранична — она зависит от возраста, в первую очередь. Сотрясение мозга у грудничка в 90% случаем возникает в результате невнимательности родителей. Детки в таком возрасте склонны падать из всего, что не огорожено бортиками.

Взрослые иногда не учитывают тот факт, что даже за секунду их отсутствия, может произойти что-то плохое. Никогда нельзя оставлять малыша одного, даже если он спит — в любой момент ребеночек может перекатиться и упасть с высоты, что приведет к плохим последствиям и травмам. 

Сотрясение головы у ребенка до 1 года случаются достаточно часто. Кроме этого диагноз может возникнуть из-за сильного удара об стол или другие предметы, поскольку проявление патологии у взрослых и детей имеют существенные отличия, проследить диагноз у ребенка будет достаточно сложно. Для начала терапии следует осуществить диагностику.

Ходьба — основная причина сотрясений мозга у годовалых детей, как бы странно это не звучало. В возрасте от 1 года ребенок начинает осваивать ходьбу, а ведь попытки не всегда бывают удачные. В этот период также важен присмотр взрослых, потому что детей ждет большое количество преград и опасных факторов внешнего мира: падение с лестниц, столов, окон и т. п.

Начиная с детей старшего возраста — причины приобретают более разностороннего характера, мало зависящего от присмотра родителей.

Скрытая угроза беззаботного детского мира

Голова — защитный корпус мозга. Для стабильного функционирования организма нужно принимать все необходимые меры, чтобы не допускать травм. Сотрясение мозга у детей — это самый распространённый диагноз с данного ряда.

Читайте также:  С какого возраста можно давать детям виброцил

Сотрясение — это незначительный контакт головного мозга при ударе с оболочкой черепа. Признаки сотрясения мозга у ребенка немного отличаются от симптоматики данной травмы у взрослых. Иногда при черепно-мозговых травмах, у детей не проявляются признаки недуга. Детские кости крепкие и эластичные.

Наличие данных качеств создают эффект амортизатора при ударе, как бы смягчая падение изнутри. Но, тем не менее, знакомые, близкие не смогут осмотреть ребенка и ответить наверняка, как определить сотрясение у ребенка, как заниматься лечением сотрясения головного мозга у детей.

Советы от доктора комаровского

На период испытания синдромов полностью отказаться от просмотра телевизора и компьютерных игр. При сотрясении мозга у детей обязательным есть стационарное наблюдение больного в течении первых 3-х дней. Настоятельно рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения до конца.

Лечение сотрясения мозга у детей предполагает курс витаминной терапии для возобновления запаса всех важных минералов и витаминов в организме. Следите за дозацией болеутоляющих средств, их чрезмерное употребление может привести к ухудшению состояния здоровья больного.

Если у ребенка будет прослеживаться неравномерное затруднительное дыхание — надо сделать искусственное дыхание или, по возможности, массаж сердца. Надо обеспечить больному покой в горизонтальном положении. При потери сознания уложите больного на правый бок. Так, ребенку будет легче дышать и не захлебнется собственной слюной.

Более точно сказать, как предотвратить диагноз не может ни один медик. Как уже было сказано, сотрясение мозга — это непредсказуемая травма, которая возникает на почве внезапных падений. Дети, которые играют в спортивные игры, больше подвержены такому роду травм. Однако очень важно обратить внимание на последствия сотрясения. Например, шаткость, головокружение, сильная боль в затылке, мутность зрения — явные символы для диагностики  с использованием МР-томографии.

В процессе черепной травмы часто случаются вывихи шейных позвонков. Однако особо беспокоиться о них не нужно, их можно легко устранить. Также случаются носовые травмы, при которых прослеживается деформация хрящей. Такое повреждение может вызвать затруднительную вентиляцию в околоносовых пазухах, а также их воспаление. В такой ситуации следует обратиться к ЛОРу.

При лечении черепной травмы не забывайте и о остальных частях тела, наверняка ушиб произошел и в других областях. Изначально мелкие повреждения на теле могут остаться незамеченными, однако со временем они дадут о себе знать. Так, при падении задеваются мягкие ткани рук, плеч, ног и других частей тела.

Особое внимание обратите на легочную систему, она более подвержена травматизму. При ушибе грудной клетки возможен отек, спазм, затруднительное дыхание и воспаление. Вследствие травмы может повредиться нервная система, это еще один повод посетить невропатолога.

Как уже понятно, курс полноценного лечения и восстановления является обязательным. Если мозговая травма произошла с ребенком, не лишним будет обратиться к психологу. В результате падения подросток может получить сильный испуг, от которого будет тяжело избавиться на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Массаж при бронхите у детей: техника выполнения

Тактика лечения сотрясения головного мозга

После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.

Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Госпитализация имеет несколько целей.

Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы — отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка.

Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже — ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга.

Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте — ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).

Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.

При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.