Варикоцеле 2 степени у подростка

Варикоз у детей и подростков

Варикозное расширение вен – удел людей зрелого и пожилого возраста, именно так считала официальная медицина еще несколько десятков лет назад, но в последнее время первые признаки заболевания начали отмечать уже в подростковом возрасте. Нередко можно прочитать и про наличие варикоза у ребенка?

Почему это заболевание так помолодело, в каких случаях наблюдается варикозное расширение вен у ребенка, почему болезнь может формироваться в подростковом возрасте, как уберечь свое чадо от таких проблем со здоровьем, и что делать, если вы заметили признаки уже имеющегося варикоза у своего ребенка в том или ином возрасте?

Врожденный варикоз

Синдром Книппеля-Трепане, который был описан двумя французскими учеными в начале 20 века, нередко называют еще и врожденным варикозом, поскольку заболевание имеет характерные симптомы: на поверхности кожи появляется расширенная венозная сеть, а иногда определяется и наличие узлов, постепенно изменения прогрессируют.

Безусловно, эти симптомы не связаны с расширением венозных сосудов под действием тех факторов, которые приводят к развитию варикозного расширения вен у взрослых, а являются следствием врожденной аномалии сосудов.

Единственным выходом из ситуации является проведение оперативного вмешательства, причем чем раньше оно будет проведено, тем выше вероятность полностью устранить какие-либо проявления и добиться полного излечения. Вследствие длительно существующей ангиопатии в венах могут формироваться тромбы, может возникать различия в длине конечностей, из-за ослабления питания одной из них и другие изменения, которые уже не подлежат коррекции.

Варикоз в раннем детском возрасте

У детей до юношеского возраста варикозное расширение вен формируется крайне редко, если нет никаких врожденных аномалий сосудов. В некоторых случаях врожденные изменения проявляются не сразу, а постепенно по мере роста ребенка.

Для определения характера изменений необходимо пройти обследование и уточнить причину манифестации тех или иных симптомов. Следует помнить, что появление некоторых симптомов, например, расширенной венозной сети или отеков на ногах, может быть связано не только с поражением вен, но и заболеваниями сердца, сдавлением вен извне, внутрисосудистым тромбозом и рядом других факторов, а определить причину позволит только проведение диагностических мероприятий.

Варикозное расширение вен у подростков

В подростковом возрасте варикозное расширение вен наблюдается нередко, особенно у мальчиков, которые очень быстро растут, вследствие чего происходит растяжение венозных сосудов и их сдавление другими анатомическими структурами извне.

В таких случаях нередко развивается такая форма варикозной болезни, как варикоцеле – расширение венозных сосудов яичка. Само яичко несколько увеличивается в размерах и становится цианотичного цвета, но болевой синдром всегда отсутствует. Опасность варикоцеле заключается в том, что без лечения эта патология очень быстро приводит к формированию бесплодия.

Читайте также:  Третий триместр беременности ::

Варикоз другой локализации в юношеском возрасте наблюдается значительно реже. Тем не менее, первые признаки варикозной болезни на стопах и голенях также могут появляться уже в 16-17 лет. Расширенная венозная сеть на ногах появляется в случае слабости венозной стенки, которая может быть следствием:

  • приема гормональных препаратов или нарушения гормонального фона;
  • наследственной предрасположенности (особенно высоки риски у девочек, чьи родственницы по женской линии страдали от этого заболевания);
  • слабости соединительной ткани (об это свидетельствует, например, наличие грыж или плоскостопие, наличие врожденных аномалий, в том числе пролапса митрального клапана, открытого овального окна, ангиопатий);
  • ожирения, которое значительно повышает риск развития варикозного расширения вен.

На сегодняшний день варикоз сильно помолодел именно из-за отсутствия должных физических нагрузок у детей или слишком больших нагрузок (профессиональном занятии спортом), неправильного питания (отсутствия в рационе должного количества витаминов), проблем с лишним весом, ранним началом приема препаратов, врожденными аномалиями и целым рядом других факторов.

Поэтому нужно очень внимательно следить за состоянием ребенка, а при появлении первых признаков варикозной болезни – обращаться к врачу.

Ожидаемые риски заболевания

У 40-60 процентов мужчин, которые приходят к андрологам по поводу бесплодия, врачи обнаруживают варикоцеле. Специфика заболевания такова, что нарушается температурный режим, необходимый для формирования сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Однако это не обязательно влечет необходимость оперативного вмешательства.

По статистике, к 10 годам варикоцеле обнаруживается в среднем у 5-6% мальчиков, с 13 до 17 лет заболевших — 10-15 процентов. Большая часть нарушений — первой степени. У 12%- варикоцеле второй степени, у 5% — третьей. Лучше всего диагностику проводить в период полового созревания.

Особенности симптомов

Выраженность симптомов варикоцеле у детей зависит от стадии заболевания:

  1. При 1 степени расширение вен никак не проявляется. Болезнь выявляется только при проведении аппаратных диагностических процедур.
  2. При варикоцеле яичка у подростка на 2 стадии появляются жалобы на боли в мошонке. Выраженность неприятных ощущений бывает различной. Ряд пациентов жалуется на дискомфорт, возникающий при ходьбе. У других подростков возникают режущие болевые ощущения в мошонке, напоминающие признаки невралгии.
  3. 3 степень характеризуется появлением выраженных признаков варикоза — жжения и покалывания в области полового члена и яичек. Нередко нарушается эректильная функция. При осмотре обнаруживается выраженное расширение вен на яичках у подростка. Сосуды образуют скопления, напоминающие виноградные грозди. Пораженная сторона мошонки увеличивается и отвисает, что приводит к нарушению симметричности органа.
  4. 4 стадия. Боли возникают независимо от физических нагрузок. При варикоцеле слева сильно увеличивается левая часть мошонки. При правосторонней форме заболевания также отекает соответствующая сторона. Жжение беспокоит и во время отдыха. При осмотре обнаруживаются крупные скопления расширенных вен.
Читайте также:  Но-Шпа при беременности, как самый эффективный и безопасный спазмолитик

Для диагностики заболевания используют:

  1. Осмотр и пальпацию. Помогают обнаружить внешние признаки патологии. Для получения точных результатов осмотр проводят в положении лежа и стоя. Сравниваются размеры яичек, оценивается состояние и внешний вид мошонки, определяется расположение расширенных сосудов.
  2. Пробу Вальсавы. Пациента просят задержать дыхание и напрячь переднюю брюшную стенку. При этом уролог обращает внимание на состояние вен.
  3. УЗИ половых органов. Направлено на определение проходимости вен и оценки состояния сосудистых стенок. Главные признаки варикоцеле — деформация сосудов и уменьшение размеров яичек.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры — известной причине ухудшения качества спермы.

Узнайте, чем отличается гипоплазия позвоночной артерии слева и справа, как вовремя заметить это заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

О причинах и проявлениях аортального стеноза — опасной болезни, грозящей сложно исправимыми последствиями, читайте вот здесь.

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции — водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Читайте также:  Воспаление десен у детей

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

Профилактика и лечение

Все специалисты признают тот факт, что варикозное расширение вен семенного канатика «молодеет». Поэтому продолжаются поиски эффективных методов профилактики. Некоторые предлагают перевязку сперматической вены или ее окклюзию. Но польза этих методов не доказана.

После полного обследования мальчика 12 лет с варикоцеле, если принято решение об операции, нужно выбрать методику. Всего их существует около 90 видов, которые относятся к трем направлениям:

Наиболее распространен метод по Иваниссевичу, реже используется операция по Паломо. В последнее время проводится вмешательство по Мармару, показывающее самый низкий риск рецидива.

Обо всех способах лечения варикоцеле Вы узнаете у андрологов нашей клиники. Мы имеем большой опыт в устранении данного заболевания, в том числе с использованием самых передовых методов. К нам обращаются родители мальчиков 12 лет и старше, молодые люди, столкнувшиеся с проблемой бесплодия.

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте — частое явление. Однако в большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет и зачастую впервые обнаруживается лишь во время плановых медосмотров, например, на призывной комиссии.

В этом случае говорят именно о подростковой форме заболевания, в отличие от врождённой патологии, связанной с повышенным давлением в левой почечной вене.

Степени и причины заболевания

Выделяют 3 степени варикоцеле у детей и подростков:

  • легкая — проявляется набуханием вен во время потуг, лечение не требуется;
  • средняя — обнаруживаются при пальпации;
  • выраженная, которую легко увидеть.

Причины варикоцеле у подростков классифицируются в зависимости от формы болезни. Идиопатический варикоз может быть спровоцирован следующими факторами:

  • нарушение циркуляции крови в венах почек и семенников из-за их сужения или сдавливания;
  • опухоли в почках или брюшной полости.

Симптоматическая форма варикоза возникает из-за закупорки вены яичек тромбами. Врожденный варикоцеле обусловлен повышенным давлением в левой почечной вене.

Причины возникновения приобретенного варикоцеле:

  • переходный возраст и гормональная перестройка в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • слабость стенок кровеносных сосудов;
  • обратное течение крови из левой вены почечной области по левой семенной вене из-за непроходимости ее клапанов;
  • повышенное почечное давление слева;
  • неудовлетворенные половые желания, когда возбуждение не заканчивается семяизвержением.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.