Содержание:
Что такое mar-тест
MAR-тест этоисследование для выяснения процента подвижных сперматозоидов, на которых располагаются антиспермальные антитела по отношению к общему числу спермиев в порции эякулята. Тест определяет процент исключенных из оплодотворения спермиев, которые по результатам спермограммы расцениваются как абсолютно нормальные.
Для этого теста на исследование можно сдать два материала – сперму или венозную кровь, желательно проводить оба исследования одновременно, поскольку они дополняют друг друга. Можно сдать эякулят (собирается путем мастурбации) на два анализа MAR-тест и спермограмму.
Положительным результатом можно считать, если количество активных, подвижных сперматозоидов с АСАТ превышает 50%.
Что такое мар-тест
МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для обнаружения бесплодия иммунологического характера. Поскольку агглютинация сперматозоидов развивается в результате иммунной атаки, данный тест является обязательной процедурой.
В ходе теста исследуются сперматозоиды, покрытые антителами, а именно: вычисляется процент спермиев, подвергшихся атаке, от общего числа нормально функционирующих половых клеток.
С помощью спермограммы обнаружить иммунологическое бесплодие нельзя, поскольку в данном анализе сперматозоиды с прикрепленными антителами рассматриваются как здоровые.
Среди общих показаний к прохождению МАР-теста выделяют:
- невозможность зачатия;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- инфекционные болезни;
- оперативные вмешательства;
- агглютинация (склеивание) спермиев;
- подготовка к ЭКО.
Существует два вида МАР-теста:
- прямой тест (сдается эякулят);
- непрямой (сдается кровь).
Вместе с МАР-тестом пациенту назначаются УЗИ половых органов
MAR-тест или тест на смешанную антиглобулиновую реакцию
Недорог, прост в исполнении, чувствителен, но менее информативен, чем прямой тест с иммунными шариками (см. далее).
Образец эякулята смешивают либо с латексными шариками, покрытыми антиспермальными иммуноглобулинами (антителами), либо с обработанными аналогичным образом человеческими эритроцитами. Далее в суспензию добавляют анти-иммуноглобулин.
При наличии антиспермальных иммуноглобулинов на сперматозоидах, анти-иммуноглобулин склеивает (агглютинирует) сперматозоиды с шариками. Появление таких смешанных конгломератов будет говорить о присутствии антител на сперматозоидах.
Не покрытые антителами клетки будут свободно плавать между агглютинатами.
Агрегация сперматозоидов
Агрегация сперматозоидов представляет собой склеивание спермиев не друг с другом, а с клетками эпителия, незрелыми половыми клетками, макрофагами или комками слизи. Причины агрегации сперматозоидов чаще всего кроются в особенностях физико-химического состава спермы. Эти свойства могут меняться по причине наличия воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Как правило, агрегация сперматозоидов лишь несколько снижает их подвижность и не оказывает значительное влияние на фертильность мужчины.
Агрегация сперматозоидов может проходить на фоне увеличения времени разжижения спермы и повышенной вязкости эякулята по причине хронического воспаления половых желез. Совокупность этих факторов уже серьезно влияет на подвижность спермиев и значительно снижает вероятность естественного зачатия. Лечение этой проблемы связано с выявлением причины и комплексным лечением воспалительного процесса.
Виды агглютинации сперматозоидов
Истинная агглютинация – слипание сперматозоидов друг с другом. Они могут скрепляться головками, хвостиками, шейками или всеми этими частями вместе. Такие спермии лишаются способности двигаться и со временем приводят к формированию мужского бесплодия.
Ложная агглютинация – слипание спермий не с себе подобными, а с частями эпителия, его разрушенными клетками, слизью и другими частицами семенной жидкости. В процессе такого слипания так же происходит замедление движения сперматозоидов.
Степень выявленной агглютинации:
( ) – небольшие группы (до 5 шт.)
( ) – небольшие группы (до 20 шт.)
( ) – более 5 групповых объединений (от 20 шт. каждое)
( ) – множество групповых объединений
Влияние агглютинации сперматозоидов на возможность зачатия и способы лечения патологии
Агглютинация сперматозоидов
не может не влиять на процесс зачатия ребёнка. Имея даже незначительную степень агглютинации, стоит воздержаться от попыток забеременеть.
Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.
Зачатие при высокой степени агглютинации наступить не может, а при небольшой – возможно. Но в результате такой беременности есть большая вероятность родить нездорового ребёнка с хромосомными нарушениями.
Небольшая агглютинация
успешно излечивается лекарственными средствами под наблюдением врача и способность спермиев к нормальному оплодотворению яйцеклетки полностью восстанавливается.Если же степень агглютинации высока, лечение может не дать должного эффекта, т. к. агглютинация в таком случае вызвана какими-то из перечисленных ранее обширными патологическими состояниями. В таких случаях врачи рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (метод внутриматочной инсеминации)
Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов?
Если у вас выявили агглютинацию сперматозоидов нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу. Доктор назначит необходимое развёрнутое обследование, а позже, по его результатам – лечение. Также доктор разъяснит, как нужно изменить свой рацион питания и, возможно, образ жизни для успешного излечения от этого заболевания.
Если паре не удается завести ребенка в течение длительного времени, необходимо решиться и пройти углубленное обследование, чтобы определить причину бесплодия. Возможно, причиной является агглютинация сперматозоидов. Нужно сделать и узнать, есть ли агглютинация в спермограмме. Результаты такого обследования могут дать оценку состояния мужского здоровья.
После этого врач примет решение о возможности лечения или искусственного оплодотворения.
Как можно диагностировать агглютинацию спермиев
Чтобы установить различные формы и виды агглютинации сперматозоидов, следует пройти ряд исследований.
При обнаружении проблем с репродуктивным здоровьем в организме следует мгновенно обратиться к специалистам, которые произведут необходимые исследования:
- проведение спермограммы – переданная на исследование сперма позволяет выявить, сколько сперматозоидов склеены между собой, определить дополнительные признаки спермы (оттенок, объем, наличие кровяных и гнойных прожилок, слизи);
- определение качества семенной жидкости при помощи исследования MAR – выявляет процент живых и активных сперматозоидов, итоги произведенного лабораторного исследования по данному методу могут точно указать на то, какое количество спермиев могут достичь цели и оплодотворить яйцеклетку.
Если не диагностировать патологию и не начать лечить его, то неизбежно произойдет инсеминация внутриматочного типа. Не стоит нервничать, если результаты спермограммы не такие, как ожидалось, поскольку за улучшением качества спермы нужно следить в динамике.
Понятие и причины
Что значит агглютинация в спермограмме? Этим термином обозначают слипание половых клеток. В норме сперматозоиды должны быть одиночными и подвижными. В норме агглютинация в спермограмме быть не должна.
При склеивании друг с другом они не могут двигаться и достичь яйцеклетки, соответственно, ни о каком оплодотворении речь быть не может. Специалисты выделяют два типа агглютинации:
- Истинную, проявляющуюся в склеивании между собой сперматозоидов;
- Ложную, слипание других частиц: разрушенных клеток, эпителия, комочков слизи и прочих.
Форум тему «смешанная агглютинация в спермограмме» обсуждает данную проблему часто, но встречается она довольно редко и требует немедленного лечения с использование лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.
Степень агглютинации в спермограмме
Степень агглютинация в спермограмме может быть четырех видов:
- Легкая с присутствием не более 10 склеившихся сперматозоидов в одном агглютинате;
- Средняя, содержит от 10 до 50 таких клеток, при этом имеются и свободные;
- Значительная, более 50 клеток склеены, свободные встречаются в единичных случаях;
- Тяжелая, при которой свободных спермиев совсем не видно.
Причины агглютинация в спермограмме:
- Развитие инфекционного заболевания;
- Недостаток витаминов и микроэлементов;
- Гормональные нарушения;
- Иммунологическая реакция организма.
В первом случае выделяющиеся организмом антитела борются с чужеродными клетками, попутно захватывая и свои, антитела способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом и ферментами. При этом сама инфекция вызывает нарушения в работе органов малого таза, что ухудшает качество спермы.
Иммунологический фактор реализуется через гематотестикулярный барьер, который в норме предотвращает взаимодействие сперматозоидов с иммунной системой, не давая половым клеткам попадать в кровь. При сбое собственные спермии воспринимаются организмом как чужеродные, и он вырабатывает антиспермальные тела, вызывающие их склеивание.