Содержание:
Как построить дневную систему питания
Чтобы иметь представление о том, как будет выглядеть дневное меню больного, следует ознакомиться с данным примером.
- На завтрак можно съесть любую кашу (кроме манной), сваренную на воде. К ней можно добавить немного сухофруктов. Запить завтрак можно морсом или компотом из ягод.
- Второй завтрак может состоять из свежих ягод или запеченных в духовке несладких яблок.
- Для обеда больной может приготовить суп на основе нежирного бульона (как правило, из птицы), паровые котлеты из такого же нежирного мяса, ягодный морс.
- Полдник может состоять из нежирного творога или другого кисломолочного продукта (кефир, ряженка).
- Для ужина лучшим вариантом станет отварное или приготовленное на пару мясо либо котлеты из него, овощной гарнир (например, тушеная свекла, кабачки или морковь).
Ограничения в рационе – неотъемлемая часть эффективного лечения паразитарных инвазий. Новые пищевые привычки помогут не только избавиться от лямблий или иных гельминтов, но и оздоровить организм, укрепить иммунитет, начать питаться полноценно, разнообразно и здорово в дальнейшем.
Общие правила
Лямблиоз относится к группе паразитарных инвазий, который вызывается одноклеточным паразитом – лямблией с преимущественным поражением тонкого кишечника и часто сопровождающийся неврологическими и аллергическими симптомами.
Лямблии оказывают разнообразное негативное действие на организм хозяина. Вегетативные формы паразита, фиксируясь на поверхности энтероцитов, употребляют готовые питательные вещества, вызывают механическое и токсическое повреждение слизистой кишечника, нарушая тем самым ее всасывательную функцию и запускают ряд патологических процессов: нарушение синтеза ферментов, формирование абдоминального синдрома, нарушение функции печени, сенсибилизацию организма человека продуктами распада и жизнедеятельности лямблий, формирование аллергических дерматитов, снижение синтеза иммуноглобулинов, развитие дисбактериоза кишечника.
Для заболевании характерен полиморфизм клинических признаков от лямблиоза, протекающего без клинических проявлений до манифестных заболеваний в различных формах — кишечной, билиарно-панкреатической, смешанной. Так, при лямблиях у взрослых и детей при различных формах заболевания только абдоминальный синдром может проявляться диареей, болью в животе, тошнотой и анорексией, запорами, дисбактериозом кишечника, лактазной недостаточностью.
Лечение лямблиоза, наряду со специфическим медикаментозным лечением предусматривает назначение специального лечебного питания. Диета при лямблиозе направлена на создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности и размножения паразитов, уменьшение воспаления слизистой кишечника и раздражения ЖКТ, регуляцию стула и коррекции микрофлоры кишечника.
Основными принципами диетического питания при лямблиозе являются:
- максимальное исключение из рациона питания продуктов, богатых простыми углеводами, поскольку их угле водно-насыщенная среда является благоприятной для жизни и размножения паразитов;
- введение в рацион продуктов, создающих кислую среду, которая для лямблий крайне неблагоприятна;
- употребление продуктов и пищи, не раздражающей уже поврежденные лямблиями слизистые оболочки ЖКТ;
- включение в рацион питания большого количества продуктов, содержащих клетчатку (несладкие фрукты, овощи);
- ограничение употребления жиров;
- содержание белка из расчета 0,7-1 г на килограмм веса тела;
- ограничение употребления в рационе питания цельного молока, а также молочных продуктов с наполнителями;
- исключение из методов кулинарной обработки продуктов процесса жарки;
- дробный режима питания (5-6 раз в сутки);
- питьевой режим на уровне 1,5-2 л/сутки свободной жидкости, желательно включение в рацион кислых киселей и морсов.
При лямблиозе за основу лечебного питания может взят модифицированный Стол № 4 по Певзнеру, показанием к назначению которого служат заболевания кишечника (энтериты и энтероколиты, диарея любой этиологии). Основной задачей Стола 4 является ограничение в рационе питания содержания углеводов и жиров. При лямблиозе назначается модификация этого стола с увеличением содержания в рационе белков и клетчатки.
Основу диетического питания составляют нежирные мясные/овощные бульоны, отвары гречки и риса, нежирные сорта мяса (телятина, курица без кожи, индейка, кролик). Рацион питания должен включать продукты, богатые пищевыми волокнами, выполняющими роль нутритивных сорбентов — отруби, овощи (кроме картофеля) в любом виде (тушенные, приготовленные на пару, вареные), вязкие каши, печеные яблоки, груши, злаки, сухофрукты, зерновой хлеб.
Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы — сахар и изделия его содержащие, варенье, мед, джем, сладости, кондитерские изделия. Не разрешается употребление продуктов с длительным сроком переваривания— жирные сорта мяса, мясные и рыбные консервы, мучные и хлебобулочные изделия, цельное молоко и сметана, картофель, макароны, и продукты, раздражающие слизистую ЖКТ — различные приправы, острый перец, чеснок, кофе, газированные и алкогольные напитки, продукты с красителями и консервантами, заменители сахара.
Во время восстановления функции пищеварения после полной эрадикации лямблий из кишечника диетическое питание корригируется в зависимости от степени нарушения переваривания, всасывания и индивидуальных особенностей организма. Особой коррекции питания требуют состояния нарушенного биоценоза кишечника, которое имеет место у каждого второго пациента.
В таких случаях рацион питания следует обогатить низко жирными кисломолочными продуктами без посторонних добавок, а также принимать препараты бифидо/лактобактерий. При лямблиозе, протекающим с клиническими симптомами аллергических дерматитов, крапивницы больному назначается гипоаллергенная диета.
Разрешенные продукты
При лямблиозе в рацион питания включают нежирные сорта красного мяса и мяса птиц (индейка, курица). Супы рекомендуется готовить на овощном бульоне с добавление круп и овощей, которые можно заправлять любой огородной зеленью. Хлеб — только бездрожжевой. В качестве гарнира можно использовать все крупы (кроме риса и пшеничной). Овощи в любом виде должны преобладать в рационе.
Разрешены кабачки, фаршированные овощами, овощные голубцы, рагу, запеканки из овощей и круп, овощная икра и овощные котлеты с добавлением зелени и приправ. Кисломолочные продукты в рационе питания должны быть представлены натуральным йогуртом, ацидофильным молоком и творогом. Из напитков рекомендованы овощные соки, отвар шиповника, отвары брусники, клюквы, морсы из этих ягод, зеленый чай.
Лечение лямблиоза
Основой лечения лямблиоза является этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение возбудителя патологии. В связи с тем, что быстрая гибель лямблий в кишечнике при лечении лямблиоза может привести к развитию инфекционно-токсического шока вследствие всасывания в кровь компонентов разрушенных клеток возбудителя, противопротозойные препараты (фармакологическая группа лекарственных средств, которые приводят к гибели лямблий) сразу не применяются, а лечение проводится в 3 этапа:
- 1 этап – в течение нескольких недель выполняются диетические рекомендации, которые направлены на подавление активности лямблий в кишечнике.
- 2 этап – проводится прием противопротозойных препаратов (Метронидазола) в комбинации с противоаллергическими средствами (Лоратадином) и кишечными сорбентами (Энтеросгелем).
- 3 этап – выполнение специальных диетических рекомендаций, которые подавляют размножение лямблий и улучшают функциональное состояние иммунитета.
На всех этапах лечения лямблиоза очень важным мероприятием является диета при лямблиях, от чего зависит успех эффективности уничтожения возбудителей заболевания.
Лямблиоз и аллергия
Способность лямблий вызывать аллергическую реакцию организма следует рассмотреть отдельно. И вот почему.
Помимо уже перечисленных признаков, почти в 40% случаев хронической формы данного паразитарного заболевания могут появляться симптомы лямблиоза на коже. Кроме того, нередко бывает кашель при лямблиозе, практически аналогичный астматическому бронхиту.
С кишечными проявлениями врачи разбираются с помощью анализов кала (и, если понадобится, то и содержимого двенадцатиперстной кишки) на наличие в нем трофозоитов и цист лямблий – для подтверждения предполагаемой инвазии. А вот когда на фоне всех кишечных симптомов возникают высыпания при лямблиозе или прыщи при лямблиозе, необходимо провести серологическое исследование с внутрикожными пробами, то есть определить наличие в сыворотке крови IgM и IgG антител. Если антитела обнаруживаются, то пациенты могут называть свое заболевание серологический лямблиоз, хотя у медиков такого термина нет.
Почему же появляется сыпь при лямблиозе, напоминающая высыпания при краснухе и представляющая собой атопический дерматит? Сопровождаемая сильным зудом кожи крапивница при лямблиозе является аллергией. И повышенная чувствительность организма (сенсибилизация) связывает лямблиоз и выпадение волос, и шелушение кожи, и воспаление ресничного края век (блефарит).
Продукты жизнедеятельности лямблий, разрушенные оболочки цист, напоминающие хитин членистоногих, вырабатываемые митосомами железо-серные белки, а также белковые вещества мембран клеток лямблий создают мощный «плацдарм» для ответной реакции иммунной системы человека на чужеродные белковые компоненты.
Рацион питания (диета) детей при лямблиозе
В лечение лямблиоза включена специальная лечебная диета — мы рассмотрим правильное меню при лямблиозе у детей, меню на неделю, примерные рецепты блюд, основные принципы рационального питания при лямблиозе у детей, рекомендованные и запрещенные продукты питания и способы их приготовления, приведем таблицу полезных и вредных для ребенка продуктов при инвазии лямблиями.