Полиомиелит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Что это такое?

Полиомиелит представляет собой заболевание инфекционного характера, в результате развития которого происходит поражение нейронов, отвечающих за двигательную активность организма.

Вирус воздействует на серое вещество спинного мозга, центральную нервную систему и становится причиной развития парезов и параличей. В особой группе риска заболевания находятся дети до четырех лет.

Осложнениями патологии могут стать инвалидность и летальный исход ребенка.

Классификация полиомиелита в зависимости от степени поражения нервной системы:

  • понтинная форма (частичная или полная утрата мимики лица);
  • спинальный тип (паралич отдельных частей тела ребенка);
  • энцефалитический вид (сопровождается общемозговыми или очаговыми признаками);
  • бульбарная форма (нарушение органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также речи);
  • смешанная форма (сочетает в себе симптомы нескольких видов полиомиелита).

Что за болезнь полиомиелит?

Полиомиелит – недуг, относящийся к категории острых инфекционных, и характеризуется тяжёлыми последствиями при несвоевременном лечении. Дети часто становятся инвалидами. Известны и случаи летального исхода.

Человек – источник этого заболевания. Начинается полиомиелит либо в носоглотке, либо в кишечнике. Путей передачи тоже 2: алиментарный и воздушно-капельный. И несмотря на то, что с заболеванием практически справились, в России ежегодно регистрируется от 10 до 15 случаев, связанных с активными вакцинными штаммами.

Полиомиелит коварен тем, что даже выздоровевший человек еще на протяжении нескольких недель может заразить других через игрушки, продукты, немытые руки и т.д. Также возможна передача заболевания по лимфатической системе и через кровь.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но больше всего – дети от 2 недель до 7 лет. Пациент, перенёсший недуг, обретает гуморальный иммунитет, а его клетки слизистой оболочки становятся резистентными к инфекции, и образуется настолько устойчивый гуморальный иммунитет, что лишь в редких случаях происходит повторное заражение.

Примечание! По вегетативным волокнам и периневрально полиомиелит достигает нервной системы вдоль осевых цилиндров в ЦНС и периферических нервах. В качестве основного места локализации может быть глотка в области миндалин.

Заболевание полиомиелитом

​ иначе вакцина может​ медиками, вне зависимости​ вызвать сильнейший иммунный​18 месяцев​ прививок. В документе​ вакцины легко переносится​ вирусов для одновременного​ у врачей единого​ Единственным спасением является​ которая давала защиту​ прививка ребёнку в​Соблюдение таких рекомендаций заметно​ реакция в виде​ АКДС и полиомиелит​ третья ревакцинация против​ опасные инфекции.

Полиомиелит​ в 18 месяцев,​ быть расщеплена выделяемым​ от того, были​ ответ.​ОПВ​ подробно расписан график​ ​ грудничками и взрослыми,​ введения. Ребенку легче​ мнения нет, потому​ профилактическая вакцинация против​ от дифтерии, коклюша,​ первый год жизни​ снижает риск побочных​ отёка Квинке. Ещё​ в 6 месяцев,​ дифтерии, столбняка и​ даёт осложнения в​ 20 месяцев и​ желудочным соком. В​ они вакцинированы или​Если нарушены сроки иммунизации​1​

Читайте также:  ''Идем на прорыв''. Зачем вскрывать плодный пузырь?

​ иммунизации населения, т.е.​ формируя устойчивый иммунный​ перенести один укол​ что реакция организма​ полиомиелита. Какие вакцины​ столбняка и полиомиелита.​ делается в бедро.​ явлений и осложнений.​ реже, на протяжении​ такие же, как​ полиомиелита.​ виде паралича конечностей.​ последняя – в​ таком случае проведение​ нет. Не учитываются​ против полиомиелита, врач​20 месяцев​ указаны названия прививок​

Инактивированная и живая вакцина

​ коклюша и полиомиелита​ полиомиелита в населенном​ обычным шприцом со​

  1. ​ ВОЗ и национальных​
  2. ​Важно: И инактивированная, и​

​ базе ИПВ​ с живыми, ослабленными​Какие детки входят в​Тетракок.​ на белок, не​ больным, предметы быта​ реакций. Хотя «Инфанрикс»​ случаях у малыша​ «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол»,​ детей после прививки​в редких случаях рвота​ после 6 —​ совпадают, поэтому прививки​ пункте или непосредственно​

​ предварительно снятой иглой.​ медицинских ведомств проводится​ живая вакцины взаимозаменяемы​Возраст​ вирусными клетками.​ группу риска? Следует​Пентаксим (Франция) защищает от​ должен прививаться ОПВ.​ и пищу. Полиовирус​ некомбинированный препарат, в​ сильно болит нога.​ «Тайленол». Если превысила​ живой вакциной ОПВ​ и понос.​ АДС-М.​ от этих инфекций​ детском учреждении.​

Непаралитические формы

Инаппаратная, или асимптомная, форма полиомиелита клинически не проявляется. Дети с инаппарантной формой опасны для окружающих, они выделяют с фекальными массами вирус полиомиелита, в крови у них отмечается высокая концентрация специфических антител. Следует подчеркнуть, что частота инаппарантной формы достаточно высока.

Абортивная форма имеет ряд симптомов: острое начало с повышенной температурой тела, катаральные явления, умеренная головная боль. Часто, особенно у детей младшего возраста, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, тошнота, частый, жидкий стул). Протекает данная форма благоприятно, обычно через 3-7 дней наступает выздоровление.

Менингеальная форма полиомиелита протекает как серозный менингит: имеет острое начало, высокую температуру тела, сильную головную боль, повторную рвоту. У больных отмечаются ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, Кернига, спонтанная боль в руках, ногах и спине, гиперестезия кожи, положительные симптомы натяжения корешков и нервных стволов (симптомы Нери, Ласега, Вассермана), боль при пальпации по ходу нервных стволов, в отдельных мышечных группах могут наблюдаться фасцикуляции (кратковременное непроизвольное сокращение мышечных волокон, которые проявляются в виде подкожного трепетания).

При люмбальной пункции получают обычно прозрачную, бесцветную жидкость, давление может быть повышенным, цитоз, количество глюкозы в спинномозговой жидкости может быть повышенным. Течение менингеальной формы полиомиелита обычно благоприятное, выздоровление наступает через 3-4 нед., нормализация ликвора начинается на 3-й неделе.

Непаралитические формы заболевания

Полиомиелит у детей может развиваться без поражения нервной системы. Это характерно для непаралитических форм патологии. Инфекционное заболевание в этом случае может продолжаться до месяца. Признаки недуга зависят от разновидности патологии:

Форма болезни

Симптомы

Особенности

Инаппаратная

(вирусоносительство)

Протекает без проявления признаков полиомиелита

Диагностируется только при лабораторных исследованиях

Следующий вариант непаралитической формы инфекции у детей отличается острым развитием, отсутствием неврологических проявлений. Для него характерны такие признаки:

Читайте также:  «ЛЮГОЛЬ» (спрей): цена, инструкция по применению взрослому, состав, отзывы

Форма болезни

Симптомы

Особенности

Абортивная

общее недомогание

покраснение горла

кашель

насморк

боли в животе

рвота

слабость

температура тела до 38 градусов

несильная головная боль

Возможны вторичные патологии – гастроэнтерит, энтероколит, катаральная ангина

Полиомиелит непаралитической формы нередко проходит через две недели. Для следующей разновидности заболевания характерно воспаление мозговых оболочек. У детей это может проявляться такими признаками:

Форма болезни

Симптомы

Особенности

Менингеальная

ригидность затылочных мышц

сильная головная боль

заторможенность

вялость

сонливость

рвота

положительный симптом Кернига (нога, согнутая в колене под углом 90 градусов, из-за напряжения мышц обратно не возвращается)

После острого начала наступает облегчение, но через несколько дней симптоматика усиливается

Непаралитический полиомиелит у детей

Непаралитический полиомиелит – это начальная форма болезни с такими характерными симптомами, как:

  • У ребенка пропадает аппетит;
  • Чувствует постоянную усталость, слабость;
  • Повышенная температура, достигающая 40°С;
  • Часто болит голова и мышцы ног;
  • Тошнота и рвота.

На протяжении десяти и более дней симптомы полиомиелита у детей постепенно проходят, но в редких случаях они наблюдаются гораздо дольше. Если была поражена нервная система ребенка, то его будет лихорадить и сильно болеть голова .

Ребенок становится эмоционально неустойчивым, более нервным, часто раздражается, настроение у него постоянно меняется. В области шейного отдела и спины проявляется онемелость, что может указывать на развитие менингита.

Последствия полиомиелитной инфекции у детей

Признаки заболевания отличаются у детей, последствия также уникальны.

Длительность абортивной формы – неделя. Выздоровление наблюдается даже после менингита, но для восстановления поврежденных клеток требуется много времени.

Самая опасная форма – паралитическая способна протекать без симптомов. На этом фоне наблюдаются проявления поражения центральных отделов головного мозга.

Классическая паралитическая форма формирует грозные осложнения:

  • Остеопороз;
  • Мышечная атрофия;
  • Сращение оболочек между собой.

Смертельные последствия полиомиелитной инфекции:

  1. Патология дыхательной системы;
  2. Увеличение давления;
  3. Ускорение сердечного ритма;
  4. Паралич гладких мышц кишечника.

Смертельный исход при блоке дыхания допускать нельзя, следует выявлять болезнь на ранней стадии, делать профилактическую прививку.

Препаралитическая стадия

Течение болезни варьируется от тяжелых до легких форм. На начальной стадии — препаралитической, резко обостряются такие симптомы:

  • Расстройства пищеварения;
  • Повышение температуры;
  • Воспаление слизистой верхних дыхательных путей;
  • Головные боли;
  • Сильная утомляемость;
  • Апатичность;
  • Бессонница, сменяемая сонливостью;
  • Болевые ощущения в ногах и руках, позвоночнике.

Продолжают проявляться такие симптомы на протяжении 5 дней. При проведенной ранее вакцинации заболевание остается на этой стадии. Для ребенка это означает быстрое выздоровление.

Лечение на этой стадии осуществляется при помощи успокаивающих и обезболивающих средств. Позднее осуществляется физиотерапечтическое и ортопедическое лечение.

У непривитых детей заболевание протекает намного тяжелее и имеет серьезные последствия.

Проявления паралитических форм болезни

Самая опасная разновидность патологии характеризуется развитием параличей. Состояние маленького пациента быстро ухудшается. Стадия может продолжаться около двух недель. Признаки болезни зависят от вида паралитического состояния:

Форма заболевания

Симптомы

Особенности

Спинальная

постоянная температура тела 40 градусов

сонливость

судороги

спонтанные боли в ногах, мышцах затылка, спины

бледные, холодные конечности

снижение мышечного тонуса

Острое начало

Появление параличей на вторые сутки

Читайте также:  Хилак форте для новорожденных и грудничков: отзывы, инструкция по применению

Для следующей формы полиомиелита характерен паралич мимических мышц. Наблюдаются такие симптомы полиомиелита у ребенка:

Форма заболевания

Симптомы

Особенности

Понтинная

разглаживание носогубного треугольника

смыкание век

Смещение угла рта

Боли мышц лица

Потеря мимики

Нарушение жевания

Симптоматика усиливается, когда малыш хочет набрать в рот воздуха, закрыть глаза или улыбнуться

Паралитический вид полиомиелита может принимать у малышей формы, которые характеризуются такими признаками:

Форма заболевания

Симптомы

Особенности

Бульбарная

нарушение речи

проблемы глотания

дыхательная, сердечная недостаточность

паралич мускулатуры

посинение конечностей

нарушение движений глазных яблок

Молниеносное развитие

Бульбоспинальная

сочетает признаки спинальной и бульбарной разновидности

Смешанная форма

Симптомы полиомиелита у ребенка

Иногда полиомиелит сопровождается воспалением оболочек головного мозга или спинальной области.

Тогда ребёнок испытывает:

  • цефалгию, иногда за счёт гипертензионных болей возникает рвота;
  • диффузную мышечную слабость;
  • вялость;
  • при менингиальной форме возможна ригидность;
  • болезненность при движениях конечностями или шеей.

Менингеальная (непаралитическая) форма полиомиелита характеризуется признаками, свойственными менингорадикулиту.

Вероятность развития паралитической формы составляет приблизительно 1:200. Тогда ребёнок испытывает:

  • Бульбарную форму заболевания. Это самый опасный тип полиомиелита, при нём часто случаются летальные исходы. Признаки бульбарного паралича: серьёзные нарушения со стороны дыхания вплоть до его остановки, ухудшение речевых и глотательных функций, паралич лицевого нерва, резкие изменения в сердечном ритме и артериального давления.
  • Спинальный паралич. При нём происходит резкая и сильная слабость в мышцах (особенно ног), постепенно переходящая в полную атрофию, непроизвольные движения, боль по всему телу, нарушенные пищеварительные и тазовые функции.
  • Смешанный паралич (в том числе и бульбоспинальный). Клиническая симптоматика этой формы включает в себя признаки нескольких форм полиомиелита.
  • Энцефалотический. Эта форма – самая редкая, и имеет ярко выраженную симптоматику: спутанность сознания, которая чрезмерно быстро нарастает, слабость при выполнении даже самых простых движений, судороги, афазия, гиперкинезы, ступор, иногда – вегетативные дисфункции, редко – кома.
  • Понтинную форму. В этом случае внезапно поражается ядро лицевого нерва, ввиду чего парализуются мимические мышцы. В редких случаях страдает и ядро отводящего нерва. При поражении ядра тройничного нерва ослабевают жевательные мышцы. Во время заболевания происходит диплегия лицевых нервов, восстановление которых начинается через полторы-две недели. Если произошёл только изолированный парез одной мимической мышцы, а функционирование спинно-мозговой жидкости и температура тела – нормальная, ставить диагноз «полиомиелит понтинной формы» не целесообразно, требуется лабораторная и инструментальная диагностика.

Данной форме заболевания более свойственно периферическое поражение лицевых нервов.

К признакам потинной формы относятся: лицевая асимметрия, смещение уголка рта к здоровой половине лица, неполное смыкание век, расширение в глазной щели, сглаживание носогубной складки и отсутствие горизонтальных морщин в лобной области. Данные признаки более отчётливо выражаются при улыбке, надувании щёк и опущении век.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.