Препараты для лечения поноса у новорожденных

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• 
  позднее прикладывание к груди
  
  . Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• 
  искусственное вскармливание
  
  . Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• 
  неполноценное или неправильное питание
  
  . Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• 
  непереносимость лактозы
  
  . Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• 
  заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике
  
  . Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• 
  аллергические заболевания
  
  . Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• 
  острые инфекционные заболевания
  
  . На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• 
  длительный прием антибиотиков
  
  и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Как выглядит стул при поносе и в норме

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.

Как помочь малышу

Если диарея протекает в острой форме любое лечение можно начинать только после консультации с врачом.

У новорожденного понос, что делать? Предлагаем несколько способов предотвращения и устранения проблемы:

1. Пересмотреть рацион и режим питания, иногда понос у грудничков возникает из-за того, что мама дает ребенку одну грудь, малыш недополучает жирного молока, пищеварительная система крохи не справляется с большим количеством жидкой пищи.
2. Если диарея – признак дисбактериоза, возникла на фоне антибактериальной терапии, необходимо принимать пробиотики – Линекс, Аципол. Хотя доктор Комаровский считает, что лучшее средство для восстановления баланса кишечной микрофлоры – материнское молоко.
3. При прорезывании зубов для устранения диареи достаточно чаще поить ребенка, чтобы избежать обезвоживания. Уменьшить боль помогут специальные гели. В этот период лучше избегать людных мест, поскольку организм ребенка очень восприимчив к разным инфекциям. Помните, что понос и другие неприятные симптомы при прорезывании зубов продолжается не более 3 дней.
4. Адсорбенты помогут вывести вредные вещества из организма, самые безопасные препараты для детей – Смекта, Энтеросгель.
5. При кишечных инфекциях требуется срочная госпитализация, до приезда скорой помощи следует давать ребенку регидранты или обычную воду – понемногу, но часто. В терапии используют антибиотики, противовирусные и жаропонижающие лекарства, адсорбенты.
6. Как кормить малыша при поносе? Ребенку на естественном вскармливании давать грудь по первому требованию, восполнять дефицит жидкости. Искусственникам можно давать привычную смесь, но через 6 часов после первой порции регидранта. Детей старше 6 лет можно кормить как обычно, только увеличить суточное потребление жидкости.

Организм грудных детей очень чувствительный, малейшие перемены могут вызвать понос – стресс, снижение иммунитета, смена привычной обстановки. Диарея опасна для ребенка не только обезвоживанием, но и авитаминозом, анемией.

Какая пища безопасна?

• Супы: рисовый, молочный или из вермишели. Борщ и рассольник лучше не готовить.
• Каши на молоке: рисовая, гречневая, овсянка, пшенная, кукурузная и др.
• Кисломолочные продукты: кефир, сыр, сметана и творог. Молоко часто вызывает у младенца аллергию. Йогурт также нежелателен из-за ароматизаторов и консервантов.
• Фрукты: бананы и зеленые яблоки. Большинство овощей фруктов для младенцев и кормящей мамы под запретом.
• Хлеб – пшеничный хлеб. Следует с осторожностью относиться к булочкам и черному хлебу.

Какая пища нежелательна? Большинство продуктов вызывает у чувствительного младенца реакцию в виде колик или поноса. При этом у малыша сильные боли, он постоянно плачет. Потребуется вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кормящей маме, особенно если младенец страдает коликами, нужно тщательно следить за диетой. После 3-4 месяцев жизни кишечник пройдет первичную адаптацию к обычной пище, и можно будет разнообразить стол. Любую пищу следует употреблять в малых количествах – даже несколько чашек очень сладкого чая или съеденная тарелка печенья могут вызвать у ребенка понос и колики.

В числе наиболее опасных продуктов шоколад, цитрусы, кофе, острые и кислые блюда, тяжелая жареная пища, овощи, которые вызывают брожение в кишечнике.

В большинстве случаев корректирование диеты кормящей мамы купирует все проявления поноса и проблемы с кишечником у грудного младенца.

Жидкий зеленый стул у грудничка появляется тогда, когда он не высасывает полностью молоко из груди. Переднее молоко жидкое, а заднее более питательное. Если малыш не «добирается» до питательного молока, стул может быть зеленым. Если диета у мамы сбалансированная, ребенок здоров – можно попробовать слегка сцедить молоко, чтобы грудничок добрался до сытного заднего молока.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

• жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
• примеси слизи или гноя (зелень);
• прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• спазмы, боль и вздутие в животе;
• слабость, вялость;
• плач, крик, беспокойство.