Роды у первородящих — особенности родов у первородок старшего возраста

Как всё начиналось

Своего первого ребёнка я родила ровно в срок (сорок недель).

За неделю до предполагаемой даты родов, меня положили в перинатальный центр. Всю неделю меня наблюдали врачи. Время прошло быстро и вот по расчетам врачей мне рожать на следующий день.

Меня вызвали в смотровую. Никаких предвестников родов не было. Мне сказали вернуться в палату, и добавили, что если завтра не начнёшь рожать сама, то будем вводить гель.

Что такое гель? Куда его вводить? Я была в полном недоумении.

Вернувшись в палату, я поинтересовалась у девочек, кто знает, что такое гель? Те, кто уже рожал объяснили, что это процесс искусственного вызова схваток.

Вечером я почувствовала тянущую боль внизу живота. Боль очень была похожа на ту, что бывает во время менструального цикла.

Я не придала никакого внимания этой боли. Время было около восьми часов вечера.

Когда я ложилась спать, время было около десяти часов вечера, но боли внизу живота становились ещё сильнее. Но даже тогда я не стала заострять на них внимания.

Всю ночь я практически не спала. Живот то болел, то тянул, то отпускал. К пяти часам утра боль стала просто невыносимой. Я встала и пошла на ресепшен к медсестре.

Объяснила ей всю ситуацию, рассказала ей, что это началось ещё вчера. Она сразу же вызвала дежурного врача, и они оба меня начали ругать. Ругали за то, что я так поздно им сказала о своих болях.

Они объяснили мне, что это были схватки и что у меня уже раскрытие на пять пальцев. Для тех, кто не понимает, что такое раскрытие на пять пальцев, объясняю, это почти то самое время, когда малыш готов родиться.

Меня в срочном порядке перевели в родовой зал и всё это время схватки усиливались. Пол двенадцатого дня я родила свою первую кроху.

По словам врачей роды считаются от начала первых схваток и до самого рождения малыша. А вот теперь не трудно посчитать сколько длились мои первые роды – 15,5 часов!

Как роженице себя вести роженице?

  1. Если появились регулярные тянущие боли в нижней части живота, то следует начать записывать время их начала и конца, а также их продолжительность. Если за 1–2 часа они появляются каждые 20 минут и длятся около 15 секунд, то это говорит о том, что началось раскрытие шейки матки и первый период родов. Уже можно начать собираться в роддом, но паниковать и торопиться при этом не стоит.
  2. Если околоплодные воды отошли, то независимо от того, появились схватки или нет, поездку в роддом лучше не затягивать. Кроме того, важно зафиксировать точное время излития вод, а также время появления регулярных схваток, поскольку эта информация может потом повлиять на выбор тактики родов.
  3. Если воды отходят понемногу (подтекают), то на пути в больницу следует положить между ног чистую пеленку или х/б прокладку. Это нужно для того, чтобы у врача приемного покоя была возможность оценить количество и характер вод. В норме излившиеся околоплодные воды должны быть прозрачными и без постороннего запаха. Если воды имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о резус-конфликте или кислородном голодании плода.
  4. Для облегчения болей во время схваток полезно глубоко вдыхать воздух через нос и медленно выдыхать его через рот.
  5. При схватках не стоит лежать, а наоборот нужно побольше двигаться. Очень хорошо облегчает болезненные ощущения при схватках фитбол – большой надувной мяч. На нем можно сидеть, лежать, качаться.

Когда рожать после отхождения вод

Отхождение вод у беременных начинается еще дома. Изначально появляется небольшое количество выделений, но после того, как обнаружится обильность на целый стакан, стоит сразу же вызвать скорую и поехать в роддом.

Читайте также:  В моче у ребенка повышены эритроциты

Начало родов для каждой женщины не имеет точного времени, так как все происходит индивидуально. Различают стремительные и трудные роды. В первом случае роды могут возникнуть через 4-5 часов после отхождения вод и схваток.

Могут также наблюдаться тренировочные схватки, но они в большей мере проявляются еще до момента отхождения околоплодных вод.

От чего зависит длительность родов?

На самом деле сложно сказать, сколько продлятся роды у той или иной первородящей женщины. Ведь у каждой из нас присутствуют свои индивидуальные особенности, благодаря которым и формируется определённый промежуток времени родов. Также продолжительность родов зависит напрямую от таких факторов:

  1. Насколько быстро будет открываться шейка матки.
  2. Соответствуют ли родовые пути размерам малыша.
  3. Дыхание родительницы. Если наладить своё дыхание правильным образом, то возможно и ощущение меньших болей.
  4. Интенсивность схваток у женщины.

Родительница неуклонно должна следовать всем советам врача, в таком случае роды продлятся быстрее. Немаловажную роль играет непосредственно и сама подготовка к родам.

Если первородящая женщина имеет понятие как себя вести при схватках, то роды могут длиться не более десяти часов. При наличии у женщины каких-либо патологий предполагать интервал родов невозможно.

Стоит обратить внимание, что при некоторых случаях возможно понадобится и такая процедура как кесарево сечение. Но не стоит ужасаться и предполагать самое худшее, ничего страшного в таких родах нет.

Отличия настоящих схваток от ложных

Все первородящие пытаются понять, как начинаются схватки у беременных, как определить их начало правильно, как не перепутать с болью в животе. Важно записывать периодичность настоящих первых схваток и их длительность. Беременные часто приезжают в родильный дом с тренировочными сокращениями, выдавая их за истинные.

Признак Истинные Ложные
Время появления первых схваток С 37 недели С 20 недели
Присутствие при смене положения тела Нет Да
Влияние на раскрытие шейки матки Да Нет
Регулярность Да, можно отследить периодичность схваток Нет, длятся недолго
Длительность Увеличивается Не меняется
Продолжительность интервалов Увеличивается Не меняется
Болезненность Напоминает первый день месячных, болит низ живота Безболезненны, присутствует небольшой дискомфорт в нижней части живота
Нарастающая динамика и интенсивность спазмов Да Нет

Первая стадия — схватки

Сколько по времени длятся роды? Есть некие условные цифры, но всё очень индивидуально. Первые роды длятся от 10-12 часов до 24 часов, и это вариант нормы. Вторые роды, как правило, всегда быстрее первых — от 4 часов до 10-12 часов. Помните, что отклонения в ту или другую сторону могут быть значительными.Вообще, чтобы переходить к потужному периоду, шейка матки должна раскрыться на 10-12 см.

Первые роды делятся на три этапа:

  1. Схватки. У первородящих женщин они продолжаются около 18 часов, у всех остальных — 11. Схватки представляют собой сокращение мышц матки, в результате чего происходит раскрытие родовых путей.
  2. Потуги и выход плода.

    Если вы рожаете впервые, этот период займет у вас от 1 до 2 часов. Женщинам, переживающим процесс родов повторно, потребуется вдвое меньше времени.

  3. Избавление от плаценты и плодных оболочек.

    Этот этап занимает одинаковое количество времени и у тех, кто находится в родильном зале впервые, и у тех, для кого подобное не впервой, и длится примерно полчаса.

Все приведенные нами цифры усреднены.

Бывают случаи, когда первые роды протекают значительно быстрее, но есть также и женщины, у кого этот процесс длился целые сутки. Главное — вовремя оказаться под присмотром медиков, которые проследят, чтобы ваши первые роды протекали нормально.

А теперь давайте подробнее рассмотрим, как проходят роды.

Первый­

Этот этап считается самым болезненным и длительным. У впервые- и повторнородящих женщин первый период протекает неодинаково. Так, в первом случае отмечается поэтапное раскрытие зева матки, которое продолжается около 10 часов.

Во втором – наблюдается одновременное сглаживание и расширение шеечного канала. Длительность первого периода у повторнородящих составляет 6-7 часов.

Межу тем сглаживание шеечного канала и раскрытие наружного зева происходят под влиянием родовых схваток, во время которых в мускулатуре тела матки наблюдаются:

  • контракции – сокращение волокон;
  • ретракции – смещение мышц;
  • дистракции – оттягивание циркуляторной мускулатуры шеечного канала в стороны и вверх.

На фоне указанных процессов нижний сегмент матки становится сглаженным, коротким, мягким. Такое состояние свидетельствует о скорых родах. В начале периода раскрытия сокращения матки становятся регулярными, хотя все еще относительно редкими, непродолжительными и слабыми, а роженица испытывает разные по интенсивности болевые ощущения.

Читайте также:  Если у ребенка вторичные изменения поджелудочной железы

На основании оценки характера схваток, темпов раскрытия шеечного канала первый период включает следующие фазы:

  1. Латентную – на этом этапе женщина испытывает неприятные тянущие ощущения внизу живота. При этом интервал между схватками относительно одинаковый и составляют 15-20 минут. Продолжительность маточных сокращений достигает 10-25 секунд. Латентная фаза родов длится 5-6 часов и завершается раскрытием шейки до 4-5 см. На этом этапе возможна постановка анестезии.
  2. Активную – предусматривает усиление родовой деятельности. Активная фаза длится от 1,5 до 3 часов. Раскрытие шеечного канала прогрессирует до 4-8 см. На фоне регулярных сокращений матки (каждые 5-6 минут) женщина испытывает сильные боли, которые нередко выступают показанием для обезболивания родов. У большинства дам во время активной фазы нарушается целостность плодного пузыря.
  3. Переходную – характеризуется некоторым замедлением процесса. Кроме того, отмечается усиление родовых болей. Переходная фаза продолжается 1-2 часа и завершается полным раскрытием маточного зева до 11-12 см.

В норме все этапы родовой деятельности планомерно сменяют другу друга. Между тем при ситуации, когда наблюдается замедление процесса, возможно назначение стимулирующих средств (капельница с питоцином). Кроме того, если произошло преждевременное излитие околоплодных вод, врач в обязательном порядке контролирует сердцебиение плода и следит за тем, чтобы безводный период не превышал 12 часов.

Периоды родов и их продолжительность

https://www.youtube.com/watch?v=g_jPITTZBEE

Неосложненный процесс появления ребенка характеризуется последовательной сменой одного этапа другим. Не подвергается сомнению тот факт, что роды проходят у каждой отдельной женщины совершенно по-разному.

При этом независимо от продолжительности и интенсивности процесса организм женщины неизменно претерпевает целую череду гормональных и физических изменений.

Последние начинают проявляться уже в прелиминарный (подготовительный) этап и достигают своего пика в последующие фазы родов:

  • раскрытия;
  • изгнания;
  • послеродового (пуэрперального) наблюдения.

Данный этап может длиться от нескольких часов до суток. Во время подготовительного периода роженица ощущает лишь незначительные спазмы, напоминающие дискомфорт при наступлении менструации.

Прелиминарный этап характеризуется размягчением и укорачиванием шейки матки, обильными белесыми выделениями из влагалища.

У некоторых женщин этот период может сопровождаться так называемыми тренировочными безболезненными сокращениями матки, которые в акушерстве квалифицируют как схватки Брекстона-Хикса и относят к предвестникам скорого появления малыша на свет.

Промежуток между родоразрешениями

Давно прошли те времена, когда женщины рожали почти ежегодно. Сегодня межродовые промежутки значительно возросли. Специалисты рекомендуют планировать вторые роды через два года. Этого времени будет достаточно, чтобы организм восстановился после появления первенца. Впрочем, есть женщины, которые спокойно переносят вторые роды через год.

Если разрыв у роженицы составляет 10 лет, то ее организм успевает забыть предыдущую беременность. Специалисты опасаются осложнений. Таких женщин относят к первородящим.

Сколько времени длится

Если говорить о первородящих женщинах, время, которое занимают роды обычно составляет от 12 до 16 часов. Вторые и последующие роды укорачиваются до 8-10 часов.

Также в зависимости от того, сколько по времени проходят роды, их подразделяют на:

  • «быстрые роды», длящиеся не более 6 часов;
  • «стремительные» роды – от 2 до 4 часов.

Роды у первородящих женщин, закончившиеся за 4-6 часов, называются быстрыми, а у повторнородящих они составляют от 2 до 4 часов.

Эпидуральная анестезия – способ регионарной анестезии, который заключается в введении лекарственных анестетиков в эпидуральное пространство. Субарахноидальная анестезия приводит к потере болевой чувствительности (анальгезия), общей чувствительности (анестезия) и миорелаксации. Это достигается путем проникновения анестетика в субарахноидальное пространство и последующей блокады нервных окончаний.

При родах используется эпидуральная анестезия, поскольку при ней не происходит миорелаксации и утраты общей чувствительности. Этот метод считается безопасным и эффективным для роженицы, однако не исключает наличие противопоказаний и побочных эффектов – аллергической реакции на компоненты анестетика.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки, по-другому их называют схватки Брекстона Хикса, знакомы каждой будущей маме. Их продолжительность и частота нарастает за несколько суток до начала родовой деятельности.

Распознать такие схватки несложно — живот во время них каменеет, но болевых ощущений не появляется, и они проходят самостоятельно при изменении положения тела. Перед родами могут возникнуть ноющие боли в пояснице и в нижней части живота. В один прекрасный день такие схватки плавно перерастают в истинные, что означает наступление родовой деятельности. Подробнее о том, как отличить тренировочные схватки от настоящих →

Читайте также:  Есть ли шансы стать отцом у мужчины с астенотератозооспермией

Уход за малышом

Если это ваши первые роды, то вам предстоит многому научиться. Например, пеленать, подмывать, обрабатывать малыша. А так же научиться его кормить грудью.

Ой как это непросто, как может показаться на первый взгляд. Вам не только нужно будет правильно дать грудь в ротик малышу, но и научить его правильно захватывать и сосать.

Сон у малышей первые пару недель очень частый и длительный. Постепенно его количество начнёт уменьшаться. Но есть одна особенность у малышей, касающаяся ночного сна.

Груднички не спят всю ночь как мы с вами взрослые. Их сон делиться на несколько фаз. А между этими фазами ребёнок просыпается, чтобы поесть.

Так что будьте готовы к тому, что вам придётся вставать ночью и кормить своего малыша. Конечно это должно быть грудное вскармливание. О пользе и вреде грудного и искусственного кормления мы подробно поговорим в другой статье.

Так какой же вывод можно сделать. Послеродовой период сложный. Особенно для тех женщин, которые родили первого ребёнка.

После появления на свет малыша жизнь меняется кардинально. Теперь вы принадлежите своему малышу. Теперь все ваши планы связаны только с ним. Свободная жизнь, когда вы делали что хотели, ходили куда хотели – закончилась.

Характеристики нормальных родов через естественные родовые пути

  • Одноплодная беременность.
  • Головное предлежание плода.
  • Полная соразмерность головки плода и таза матери.
  • Доношенная беременность (38-40 недель).
  • Координированная родовая деятельность, не требующая корригирующей терапии.
  • Нормальный биомеханизм родов.
  • Своевременное излитие околоплодных вод при раскрытии шейки матки на 6-8 см в активную фазу первого периода родов.
  • Отсутствие серьезных разрывов родовых путей и оперативных вмешательств в родах.
  • Кровопотеря в родах не должна превышать 250-400 мл.
  • Продолжительность родов у первородящих от 7 до 12 часов, и у повторнородящих от 6 до 10 часов.
  • Рождение живого и здорового ребенка без каких-либо гипоксическо-травматических или инфекционных повреждений и аномалий развития.
  • Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни ребенка должна соответствовать 7 баллам и более.

Этапы физиологических родов через естественные родовые пути: развитие и поддержание регулярной сократительной деятельности матки (схваток); изменение структуры шейки матки; постепенное раскрытие маточного зева до 10-12 см; продвижение ребенка по родовому каналу и его рождение; отделение плаценты и выделение последа. В родах выделяют три периода: первый — раскрытие шейки матки; второй — изгнание плода; третий — последовый.

Этап №1 — мучительные схватки

Первый этап родов — это схватки, он самый мучительный, изматывающий и долго длящийся для женщины. В общем этот процесс может затянуться на 6-10 часов, однако если роды первые, то существует вероятность их продления до 16-18 часов. То, сколько будут длится схватки напрямую зависит от самой родительницы, от того как она настроена на роды, её общее состояние и умение расслабляться.

В период схваток женщина чувствует боли, которые различны по продолжительности и интенсивности. Начинаются схватки с лёгких непродолжительных болей внизу живота и области поясницы. Затем боли становятся всё сильнее, а интервал схваток составляет полторы-две минуты. Период времени между схватками постепенно сокращается до одной-двух минут.

Этапы родовой деятельности

https://www.youtube.com/watch?v=2Ilrwquq1QI

Естественные роды у каждой женщины обязательно должны иметь несколько этапов. От длительности каждого этапа напрямую зависит, сколько длятся роды у первородящих в общей сложности. Во время первого в жизни опыта рождения происходит настройка детородных органов, что и объясняет особую болезненность и сложность процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=baLnhpIaWMw

Когда ребеночек уже второй и больше по счету, организм рожающих уже действует по заложенной в него программе – происходит как будто воспроизведение ранее полученного опыта. Поэтому новоиспеченной маме обязательно нужно знать обо всех этапах ожидающей ее родовой деятельности, чтобы быть готовой морально и физически.

Заключение

  1. Роды являются финальным этапом беременности. В зависимости от возраста беременной, количества предыдущих родов и акушерского анамнеза родовой процесс может проходить по-разному.
  2. То, как проходят вторые и последующие роды, отличается от того, как проходят роды у первородящих женщин. Это учитывается и при ведении родов акушером – гинекологом.
  3. Несмотря на наличие общих закономерностей, как показывают отзывы неоднократно рожавших женщин, – течение как первых, так и последующих родов абсолютно индивидуально и определяется совокупностью факторов.

Автор записи: mamaexpert

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.